После гриппа и ОРВИ чаще всего дети заболевают острыми кишечными инфекциями. Причем, это случается не только летом и в начале осени, но и зимой. Как уберечь ребенка от опасности и чем помочь, если он все-таки заболел? Итак, острые кишечные инфекции у детей, лечение - тема разговора на сегодня.
Лето и ранняя осень - время отдыха с детьми. Как приятно ис-купаться в озере или море, по-строить замок из песка, с аппе-титом съесть сочную грушу на пляже. Но если вдруг у ребенка поднимается тем-пература зимой, начинается понос, его со-трясают приступы рвоты, то родители в панике: что же случилось? Оказыва-ется, что просто были забыты про-писные истины и началась острая ки-шечная инфекция (ОКИ). Что же та-кое ОКИ? Если коротко - это заболе-вания, вызванные бактериями, виру-сами и простейшими, которые мож-но подцепить где угодно. Какие же инфекции наиболее опасны для ре-бенка?
ДИЗЕНТЕРИЯ
Эту острую кишечную инфекцию у детей называют болезнью грязных рук, однако заразиться мож-но и через продукты, в которые попа-ла кишечная палочка. Переносчика-ми инфекции часто становятся мухи. Как правило, болезнь начинается ост-ро. Температура повышается до 38-400, изменяется стул: сначала он частый, обильный, жидкий, затем - со слизью и кровью. Характерный признак дизентерии - так называе-мые тенезмы: ребенок хочет «сходить по-большому», но у него ничего не получается. При среднетяжелой и тяжелой форме заболевания ребенок может часами не слезать с горшка, возникают сильные схваткообразные боли, особенно во время дефекации. Наиболее тяжело дизентерия проте-кает у детей грудного возраста, неред-ко приобретая волнообразный харак-тер: после заметного улучшения на-ступают рецидивы с тяжелыми нару-шениями обмена веществ, вторичной инфекцией, например, развивается пневмония, отит и т. д. Заболевшего дизентерией ребенка желательно ле-чить не дома, а в больнице.
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Это одна из особенно часто встречающихся острых ки-шечных инфекций: сальмонеллы очень живучи - они устойчивы к на-греванию, долго сохраняются в воде, почве, домашней пыли, быстро раз-множаются в продуктах (мясе, бульо-нах, яйцах). Картина заболевания бы-вает самой разной - многое зависит от возраста, общего состояния здоро-вья ребенка и т. п. Однако есть и об-щие симптомы: высокая температура, частый, водянистый стул, язык боль-ного обложен густым налетом, довольно часто оказываются увеличенными печень и селезен-ка. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь. Если вовремя не начать лечение, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до по-ражения мозговых оболочек. К сча-стью, антибактериальные препараты нового поколения позволяют «удер-жать» сальмонеллез в легкой форме.
КОВАРНЫЕ СТАФИЛОКОККИ
И в жаркие летние дни и зимой они быстро раз-множаются в кремах, кондитерских изделиях, молочных продуктах. Груднички могут заразиться даже че-рез молоко мамы. Инфекция переда-ется и бытовым путем - при контак-те с больными, у которых поражены зев, дыхательные пути или кожа (рас-садником стафилококков может стать загноившаяся ссадина на руке - дос-таточно всего-навсего поиграть в од-ни и те же игрушки). Пищевая токсикоинфекция обычно возникает через 3-5 часов после того, как ребенок съел зараженную пишу. Первые при-знаки - резкие боли в желудке, неук-ротимая рвота, высокая температура. Состояние сразу становится тяже-лым, вплоть до появления судорог и обмороков. Жидкий стул начинается сразу или через несколько часов. Но уже через сутки-двое самочувствие становится удовлетворительным, а к концу недели нормализуется стул. А вот у маленьких детей заболевание протекает совершенно по-другому, вызывая так называемый стафило-кокковый энтерит или энтероколит.
Причем процесс может идти изоли-рованно, только в кишечнике, а мо-жет сочетаться с воспалительными процессами в других органах. В пер-вом случае ребенок переносит бо-лезнь довольно легко: температура повышается незначительно, испраж-нения кишечника необильные (3-4 раза в день), правда, аппетит снижает-ся, иногда бывают срыгивания или рвота. Но опасность в том, что такой вялый воспалительный процесс мо-жет затянуться на недели и месяцы, особенно, если диагноз поставлен не-правильно и вовремя не назначено соответствующее лечение. При тяже-лой форме стафилококкового энтери-та заболевание протекает очень тяже-ло: температура может быстро повы-ситься до 40°, появляется острая диа-рея, стул - до ю раз в сутки, водяни-стый, зловонный. Параллельно разго-раются и другие очаги инфекции, на-пример, начинается отит, пневмония и т. д. И тогда ребенку жизненно не-обходимо лечение в больнице.
КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ
Многие о ней да-же не слышали. По сути, это группа инфекционных болезней, которые вызывает патогенная кишечная па-лочка, вырабатывающая опасные ток-сины. Токсины и провоцируют воспа-лительный процесс. Чаще всего заражение происходит из-за употребле-ния некачественного молока и мо-лочных смесей. Дети постарше могут подхватить инфекцию, купаясь в от-крытых водоемах (она сохраняется в воде до 3-4 месяцев). Начало забо-левания развивается постепенно или бурно. Температура может и не повы-шаться, но у некоторых детишек она сразу подскакивает до 380. Характер-ный симптом коли-инфекции - час-тая, упорная рвота, умеренные, при-ступообразные боли в животе. Стул учащается, становится жидким, водя-нистым, желто-оранжевого цвета, с непереваренными комочками пи-щи, напоминающими рубленое яйцо. При тяжелых формах болезни появ-ляются признаки интоксикации: ли-хорадка, реже - воспаления моче- и желчевыводящих путей и других ор-ганов. При легких формах болезнь может продолжаться до 2 месяцев.
ЧЕМ ПОМОЧЬ?
Вызвали врача к за-болевшему ребенку? Но еще надо до-ждаться, пока он придет. Родители должны знать, что при острых кишечных инфекциях у детей лечение нужно начинать немедленно. Основная причина развития тяжелого состояния - обез-воживание организма, связанное с ча-стым жидким стулом и рвотой. Поэ-тому как можно быстрее нужно вос-полнить этот дефицит жидкостью. Для этого ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы (например, регидрон), которые восстанавливают нарушенный водно-солевой баланс и нормализуют обмен веществ. Рассчи-танный на час объем жидкости выда-ют ребенку каждые 5-10 минут по чайной ложке. Не стремитесь увели-чить дозу - большое количество жид-кости может вызвать новый приступ рвоты. Раствор необходимо сочетать с чаем или кипяченой водой. Препараты для лечения острых ки-шечных инфекций выбирает только врач. При легкой форме заболевания он может назначить прием специфи-ческих бактериофагов, пробиотиков или энтеросорбентов, но если в тече-ние двух суток заметного улучшения не произошло, необходима антибиотиковая терапия. Категорически нельзя самим «прописывать» анти-биотики! Бесконтрольный прием ле-карства может ухудшить состояние больного, вызвать развитие дисбактериоза, и вылечить ребенка станет го-раздо сложнее. Параллельно с препа-ратами, выбранными врачом для ле-чения ОКИ, он может назначить и до-полнительные, например, курс вита-минотерапии для усиления защит-ных сил организма или ферментотерапии для коррекции перевариваю-щей и всасывающей функций желу-дочно-кишечного тракта. После окончания лечения обязательно нужно провести повторное бактериологиче-ское исследование кала. Ребенок дол-жен в течение месяца соблюдать на-значенную доктором диету.
ЕДА ТОЖЕ ЛЕЧИТ
Диета - очень важный момент в лечении острых кишечных инфекций у детей. При грудном вскармливании заболевшего младен-ца мама должна кормить часто, но меньшими порциями. В первый день лечения разовый объем молока сни-жают примерно наполовину, а число кормлений увеличивают до 8 - ю раз в сутки. После вторых суток объем можно увеличивать на 20-30 мл и постепенно удлинять интервал ме-жду кормлениями. Из меню малы-шей, находящихся на искусственном вскармливании, исключают сладкие молочные смеси и соки, а новые про-дукты прикорма вводят только спустя 10-14 дней после выздоровления. Детям постарше во время болезни нельзя давать продукты, усиливаю-щие перестальтику кишечника (чер-ный хлеб, сухари, мягкую сдобу), йо-гурты, каши на молоке, бобовые, цит-русовые, груши. Ограничения в диете обычно накладываются до стойкой нормализации ступа, затем рацион постепенно можно расширять. Но осторожно - организм еще слаб, перегружать его не стоит. Лучше в данном случае немного недокормить, чем перекормить.
Внимание, только СЕГОДНЯ!