У детей раннего возраста при инфекционных заболеваниях усиливаются явления гемолиза, о чем свидетельствует укорочение продолжительности жизни эритроцитов. Снижается эритропоэтическая активность костного мозга в связи с нарушением метаболизма как железа, так и порфирина (уменьшается использование железа для синтеза гемоглобина). Играют роль белковая недостаточность и снижение витаминного депо. Снижается способность трансферрина плазмы связывать железо, вследствие чего ослабляется латентная железосвязывающая способность сыворотки крови. Последняя свидетельствует о том, насколько способна сыворотка крови к дополнительному насыщению железом.
С целью дифференциальной диагностики анемии применяют дисфераловую пробу в виде парентерального введения десферриоксалина. У больных с дефицитом железа экскреция железа с мочой значительно ниже нормы, а при инфекционной анемии отмечается некоторое повышение экскреции железа после дисфераловой пробы.
Профилактика анемии. Важным является выявление и лечение анемии беременных женщин. Беременным женщинам эксперты ВОЗ рекомендуют дополнительно к питанию, начиная со II триместра беременности, принимать 30–60 мг железа и продолжать прием до окончания периода лактации.
Необходимо обеспечение сбалансированного питания — естественного вскармливания ребенка со своевременным введением дополнительных факторов и прикормов.
Рекомендуют назначение с 3 мес и до 9–10 мес 10 мг железа ежедневно (лактат, глицерофосфат железа, феррокаль), с 5 мес 0,1% раствора меди сульфата по 5 капель в сутки.
Желательно максимальное пребывание на свежем воздухе.
Внимание, только СЕГОДНЯ!