Рождение ребенка - это чудо! Для многих родителей беременность - сакральное таинство, несущее в мир живое существо. До изобретения аппарата ультразвукового исследования (УЗИ) рождение ребенка было сродни подарку судьбы - заранее не знаешь, кто родится. Мальчик или девочка, здоровенький малыш или не очень. Но вот уже больше 20 лет УЗИ-диагностика в первом триместре беременности отвечает на большинство вопросов родителей и врачей.
Для чего нужна УЗИ диагностика во время беременност
В 21 веке родителям не обязательно ждать девять месяцев, чтобы увидеть своего малыша. Благодаря современной диагностике УЗИ долгожданная встреча возможна на раннем сроке беременности. Правда, в последнее время родители все чаще не хотят знать пол будущего ребенка. Тем самым подчеркивая важность рождения и девочки, и мальчика, и нескольких детей. Однако это не повод отказываться от УЗИ диагностики! Особенно в первом триместре беременности. Чем еще так полезны плановые исследования, кроме удовлетворения любопытства мам, пап и многочисленных родственников?
Диагностика с помощью ульт-развука за короткое время стала обязательной при обследовании каждой беременной женщины. Ап-парат УЗИ есть сегодня в малых городах, при всех женских консуль-тациях. Главное же благо таких ис-следований - это достоверные данные о состояние развития пло-да без причинения какого-либо вре-да и дискомфорта обоим. Принцип действия УЗИ-аппаратов достаточно прост: датчик, установленный на животе, посы-лает слабые сигналы, которые, проходя через матку, плод, плацен-ту частично отражаются и посыла-ют ответные сигналы, выводимые на экран монитора. Отраженные волны можно различить по цвету: плотные ткани (кости) - белого цвета, мягкие ткани - серый, око-лоплодные воды - черный, так как для ультразвука они прозрачны. На основе этих передач компь-ютер формирует информацию, по которой врач оценивает состояние ребенка и предполагает его разви-тие в будущем.
В разговорах и дискус-сиях о целесообразности УЗИ диагностики все аргументы «против» пресека-ются следующим фактом: чем раньше выявляется нарушение в развитие плода, тем с наимень-шими последствиями для ребен-ка и сохранения здоровья рожени-цы можно что-то исправить. Увы, генетические дефекты и пороки у детей, могут неожидан-но проявиться на разных сроках беременности. И при обычном внешнем осмотре женщины, по результатам клинических анали-зов точной картины происходя-щего не составить.
Современные методы УЗ
Всовременной медицине различные методы УЗИ диагностики развиваются с каж-дым днем. Обследования во время беременности предоставляют и вра-чам, и родителям большие воз-можности для обеспечения вына-шивания и появления на свет здо-ровых детей. Если раньше паци-ентку обследовали только внеш-не, то сегодня можно воспользо-ваться влагалищным датчиком. Это настоящее спасение в тех случаях, когда ребенок находится слишком глубоко или женщина имеет лишний вес.
Трансвагинальный длинный или узкий датчик вводится на ран-них сроках беременности. Он имеет меньшую ультразвуковую мощ-ность, но зато увеличивает достовер-ность и спектр результатов. Кроме того, раньше довольствовались не всегда четкой картинкой главных органов и систем организма малыша в черно-белом цвете (2D). Сей-час же родители могут выбрать 3D или 4D диагностику, чтобы в дина-мике, в цветном изображении доско-нально рассмотреть своего наслед-ника. Что уж говорить о важности диагностирования кровотока пла-центы, кровообращение плода, на-сыщение кислородом, которые ста-ли плановыми процедурами допплерометрии (разновидность УЗИ).
Стараясь запечатлеть каждое мгновение, начиная с радо-стного известия от зачатия до рождения крохи, все же не стоит злоупотреблять современными до-стижениями. Не нужно слишком ча-сто делать УЗИ только для того, чтобы получить фотографии ре-бенка или видеозапись с его продел-ками в животе. Ведь для четкости картинки доктор может увеличить мощность сигнала и время про-смотра. Думайте, прежде всего, о здоровье и безопасности малыша.
Официально установлены сроки и продолжительность УЗИ диагностики во время беременности. Процедура проводится до 30 минут при строго конт-ролируемой мощности сигнала и диапазона излучения. Этого време-ни достаточно и для врача, и для родителей. И для снимка на память, и для обеспечения безопасности мамы и ребенка. Но самое главное, что врач выявит не только возмож-ные отклонения от нормы, но и смо-жет предсказать, как дальше прой-дет беременность.
Врач должен
• Определить и подтвердить на-ступление беременности на ранних сроках.
• Определить многоплодную беременность, чтобы морально подго-товить родителей, предусмотреть финансовые возможности и без проблем выносить малышей.
• Подсчитать точный возраст пло-да и предполагаемую дату родов.
• Диагностировать внематочную беременность и на ранних сроках скорректировать положение без се-рьезного хирургического вмеша-тельства.
• Выявить патологии течения беременности - отслоение пла-центы, угроза прерывания, тонус матки и другие факторы, чтобы сохранить бере-менность.
• Определить пороки развития плода и оценить их степень (несов-местимость с жизнью или необходи-мость лечения).
• Учесть особенности родов - масса плода, предлежание, состо-яние пуповины, ее обвитие, уточ-нить дату родов.
• Узнать пол ребенка.
Показания для УЗИ диагностики во время беременност
Солидный перечень информа-ции, которой обладает врач после УЗИ, дает возможность не действо-вать вслепую, как в случае отказа матери от подобных исследований. Тогда один неверный шаг способен нанести вреда больше, чем продол-жительность ультразвукового излу-чения. А уж если направление на УЗИ диагностику вам вручено в связи с состоя-нием здоровья, то об отказе и речи быть не может.
• Хронические заболевания и различные болезни крови, при кото-рых также обязательна консульта-ция врача-генетика.
• При имеющихся случаях даже по кровной линии невынашивания беременности, замирания плода, выкидышей или наследственных болезней. Для этого придет-ся дополнительно сдать ана-лиз крови, чтобы выявить ве-роятность развития болез-ней у малыша.
• Если до вести о бере-менности вы работали на вредном химическом произ-водстве или рентген-кабине-те.
• Подозрения на наруше-ния в течение беременности.
Еще одной громадной заслугой УЗИ является сохранение нежелательной беременности. Об этом мало говорят, но если жен-щина вначале не настроена на пе-ремены, то в силу разных обстоя-тельств решается прервать бере-менность. Но, услышав стук серд-ца крошки, увидев живого настоя-щего человечка внутри себя с мони-тора, меняет мнение и рожает!
Вы абсолютно здоровы
Даже абсолютно здоровым женщинам врачи рекомендуют сделать УЗИ диагностику в первом триместре беременности. Сделав УЗИ, вы не только под-страхуетесь, но и вплоть до родов не станете волновать-ся за малыша. Паниковать, переживать и испытывать глубокий стресс от проблем-ной беременности тоже не стоит. Современные достиже-ния медицины, ваше ответ-ственное поведение и забота о малыше, следование реко-мендациям врача приведут к благополучному развитию со-бытий. Не бывает безвыход-ных ситуаций, а в крайних случаях многие болезни лечатся и корректи-руются еще в утробе матери.
Недостоверная инфор-мации о вреде УЗИ, призванная при-влечь интерес к тем или иным ис-точникам информации, не только не имеет под собой каких-либо ис-следований, но и официальных обо-снований. Больше того, она жесто-ка и негуманна по своей сути, по-тому что может взволновать бе-ременную женщину, натолкнуть на мысль об отказе, заставит тер-заться вопросами о здоровье малы-ша, заберет драгоценное время для коррекции впоследствии выяв-ленной патологии. Знайте, что ультразвук лишь незначительно повышает температуру тканей и не влечет никаких негативных по-следствий. С момента радостного известия о появлении ребенка многое будет зависеть от личного решения жен-щины и ее окружения. Поэтому луч-ше обходиться без крайностей - например, отказываться вовсе от УЗИ или проводить УЗИ на всякий случай каждый месяц.
Расшифровываем результаты УЗ
Если по каким-либо причинам результаты УЗИ диагностики вызы-вают сомнения или малейшие волнения, то попробуйте внача-ле самостоятельно разобраться в непривычных и малознакомых терминах. После УЗИ для врача женской консультации вам дадут лист с данными, который можно попросить расшифровать на ближайшем приеме гинеколога:
Плод
- количество и состоя-ние будущего малыша (малышей).Предлежание
- головное, та-зовое, поперечное, косое, неус-тойчивое. После 30 недель плод должен занимать или уже быть в голово-предлежащем положении. А вот если к дате родов ребенок так и не перевернется, то будет проведено кесарево сечение.Фетометрия плода
- измере-ние головы и мозжечка, живота, бедра, берцовые кости, сердца.Конституциональные осо-бенности строения плода
- со-отношение показателей плода на данный срок и особенностей кон-ституции родителей. Допускаются погрешности.Ребенок развивается скачко-образно
- определение возмож-ной задержки внутриутробного развития и синдрома задержки развития плода. При малейших признаках дополнительно прово-дится допплерография и кардиотокография. Затем ребенка будут на-блюдать в динамике каждые 2 не-дели, чтобы не проводить допол-нительную терапию с риском воз-можных осложнений.Размер воротникового про-странства
- не больше 2,5 - 3 мм на 12-й неделе. Если боль-ше, то проведут анамнез, тест на альфа-фетопротеин, обследова-ние крови из пуповины. Чтобы ис-ключить или подтвердить хромо-сомные заболевания.Обвитие шеи пуповиной
- определяется или нет, для такти-ки и ведения родов. Поэтому, по-казатель абсолютно не критичный.Частота сердечных сокраще-ний плода
- 110 - 180 ударов в минуту на ранних сроках беременности и сниже-ние до 120 - 160 к моменту на-ступления родов.Если после расшифровки данных успокоения не наступило, то луч-ше обратитесь к другому специали-сту и верните себе крепкий сон. Ориентируйтесь на утвержден-ный Министерством здравоохра-нения вашей страны график плановых УЗИ, по-казания наблюдающего вас специ-алиста, личное самочувствие. Ма-теринское сердце и интуиция не соврут, а приложат максимум уси-лий для здорового и счастливого будущего ребенка!
Делайте УЗИ диагностику воврем
Торопиться делать УЗИ уже не стоит хотя бы потому, что до 10 недель беременности этого не реко-мендуют врачи. Хотите сделать УЗИ диагностику раньше? Вам только подтвердят сам факт беременности и определят количество плодов (многоплод-ная или нет). Без весомых причин все же стоит придерживаться плановых направлений, в которые вхо-дят три обязательных ультразвуковых исследования: в срок на 10 - 12 неделях, на 20 - 24 неделе и перед родами в 32 - 34 неделю. А вот чем характерны каждые из периодов, узнайте далее:
Срок 5 - 8 недель. Диагностика:
Подтверждение факта беременности. Определение места прикрепления плодного яйца. Жизнеспособность эмбриона (сердечные сокращения и активность движения). Оценивается состояние будущей плаценты и вод. Рекомендации: Врачи просят дождаться большего срока для выяснения остальных нюансов. Если же возникнут проблемы, то повтор УЗИ можно провести уже через 5 - 7 дней.Срок 10 - 12 недель. Диагностика:
Констатация прогрессирующей беременности. Определение срока и предполагаемой даты родовс точностью до 2 - 3 дней. Измерение шейной области эмбриона, чтобы исключить хромосомные отклонения Оценка состояния плаценты, околоплодных вод и начинающиеся признаки отклонений. Рекомендации: По вашему желанию опытные специалисты уже могут назвать пол малыша, успокоят или обратят внимание на имеющиеся отклонения. Напомнят, о следующем очень важном УЗИ в 22 недели.Срок 20 - 24 недели. Диагностика:
Так называемое скрининговое обследование, во время которого основное внимание уделяется выявлению или подтверждению отсутствия пороков развития. Оценка размера плода и соотношение со сроком беременности, и даже предположение о весе на момент родов. Определение состояния плаценты, околоплодных вод.Срок 30 - 34 недели. Диагностика:
Оценка ранее исследованных параметров, двигательной активности плода, исследование интенсивности маточно-плацентарного кровотока с помощью допплера.Общие рекомендации для 20 - 24, 30 - 34 недель:
Во время обследования на этих сроках врачи дополнительно оценивают и комментируют состояние шейки матки (изменяется пропорционально сроку беременности, закрытые зевы, сглаживание к дате родов). Если шейка раскрывается преждевременно, то потребуется накладывание стягивающих швов. Также оценивается и толщина стенок матки. С уплотнением в какой-либо ее части можно определить начинающийся тонус, что может привести к угрозе прерывания беременности. Состояние плаценты (главный поставщик кислорода, питательных веществ и защиты от внешней агрессии) смотрят по структуре и степени зрелости: нулевая (до 27-й недели), первая (с 27-й по 35-ю), вторая и допустимая третья - с 32-й по 36-ю недели. Количество и структура вод, когда основным показателем является норма расстояния в 2 - 8 см между участками ребенком и стенкой матки.Непосредственно перед родами. Диагностика:
Делается по показаниям или желанию роженицы с целью окончательно выяснить размер плода, положение и состояние ребенка, возможное обвитие пуповиной. Рекомендации: Настройка и определение типа родоразрешения, принятие мер для экстренных родов в случае наличия проблем.Как видим, при УЗИ диагностике в первом триместре беременности и на более поздних сроках анализируется очень большой объем данных. И всё для того, чтобы исключить неприятности во время беременности и родов. Поэтому УЗИ диагностику надо делать обязательно!
Внимание, только СЕГОДНЯ!