В первый год жизни детский организм подвержен многим кожным заболеваниям. Так как некоторые из этих заболеваний серьезны, всегда должна быть установлена причина состояния. В некоторых случаях может понадобиться медикаментозное лечение.
У многих здоровых детей в первые месяцы их жизни развиваются некрасивые сыпи на лице и теле. Большинство из них исчезают без какого-либо лечения, но необходимо отличать сыпи, которые исчезают самостоятельно, от высыпаний, которые требуют медицинской помощи. Лечение сыпи на теле годовалого ребенка - неотъемлемая часть устранения причины заболевания.
Потница
Потница очень распространена у новорожденных, поскольку младенцы имеют недоразвитые потовые железы и легко перегреваются. Она выглядит как мелкие приподнятые пузырьки, которые возникают на лице и теле. Обычно потница исчезает сама, однако ее возникновение служит признаком перегрева, который является фактором риска синдрома внезапной детской смерти.
К распространенным кожным инфекциям относятся
- Чесотка. Вызывает местные проявления, представляющие собой сильно зудящую сыпь, обычно на ладонях или стопах новорожденного. Передается при близком контакте, поэтому обычно поражает больше чем одного члена семьи.
Кожные расстройства, ассоциированные с периодом новорожденного включают:
- Уртикарию (крапивницу) - это припухшая, пятнистая сыпь, которая иногда видна в первые несколько дней жизни. Наблюдается преимущественно на туловище и обычно исчезает самостоятельно.
- Милиа (белые угри) - приподнятые точки 1-2 мм в диаметре, наблюдающиеся на носу и щеках у новорожденных младенцев. Они возникают с созреванием сальных желез и исчезают в течение нескольких недель после рождения.
- «Клубничные» невусы - приподнятые красные пятна, которые изредка имеются при рождении, но обычно появляются в первые несколько недель жизни и могут находиться на туловище, шее или лице. Обычно невусы растут в течение первого года, затем их кровоснабжение снижается, и они постепенно исчезают до наступления школьного возраста. Однако если невус располагается в области глаз, может потребоваться лечение лазером.
- Простые невусы («укус аиста») - это красноватые отметины, которые часто присутствуют от рождения на затылке или задней стороне шеи. Они всегда бледнеют со временем и не создают косметических проблем.
- Монгольские пятна - это синеватые пятна, чаще появляющиеся у темнокожих младенцев. Как правило, они располагаются у основания позвоночника и на ягодицах. Исчезают по мере взросления.
Экземы и дерматиты очень распространены у младенцев и могут вызывать сильную тревогу у родителей. Эти заболевания хорошо поддаются лечению, во многих случаях улучшение (или полное выздоровление) наступает самопроизвольно, по мере того как ребенок становится старше. Экзематозные высыпания у младенцев встречаются очень часто, но, к счастью, большинство детей перерастают эти проблемы. Часто при этом состоянии в семейном анамнезе присутствуют разного рода аллергии, в том числе случаи астмы, сенной лихорадки или экземы.
Младенческая экзема
Младенцы с экземой имеют очень сухую кожу, на которой появляются зудящие красные пятна. У старших детей сыпь часто поражает локтевые сгибы и подколенную ямку. Главными путями лечения являются регулярное использование смягчающих средств, и отказ от мыла. Если это не помогает, врач общей практики может назначить короткий курс 1%-ного крема гидрокортизона (стероида очень мягкого действия) для уменьшения воспаления кожи. Для лица обычно рекомендуется крем с гораздо меньшей концентрацией действующего вещества (0,05%).
Специализированное лечение
Изредка, в тяжелых случаях, сыпь покрывает большие участки кожи. Тогда требуется более интенсивное лечение. Врач-педиатр может направить ребенка на консультацию к дерматологу. Чаще всего родителям советуют защищать кожу ребенка от механических воздействий. Наибольшие повреждения при экземе возникают при расчесывании, поэтому рекомендуется использовать рукавички, не дающие ребенку травмировать себя. Предполагается, что в определенной степени от развития экземы предохраняет грудное вскармливание. Элиминационные диеты (с последовательным исключением потенциальных аллергенов), эффективные у взрослых пациентов, редко помогают детям. Кроме того, в случае их применения возникает опасность нарушения питания.
Себорейный дерматит
Младенческий себорейный дерматит обычно поражает волосистую часть головы, но может также возникать на лице, грудной клетке, сгибах локтей и коленей. При этом состоянии, которое в большинстве случаев развивается в возрасте около трех месяцев, на голове появляются сухие желтые чешуйки, а на теле - красная шелушащаяся сыпь. Легкие случаи устраняются втиранием оливкового или арахисового масла в волосистую часть головы с последующим мытьем детским шампунем. Частые причины преходящих сыпей и кожных проблем:
Большинство пеленочных дерматитов являются реакцией на содержащийся в моче аммиак. Этот тип дерматита встречается все реже в связи с использованием абсорбирующих одноразовых подгузников. В типичном случае кожные складки за пределами зоны непосредственного контакта с подгузником не поражаются, что служит ключом к диагнозу. Пеленочный дерматит ослабляется, если начать чаще менять подгузники, а если есть такая возможность, какое-то время не использовать их вообще. Следует избегать использования ароматизированных детских салфеток и вернуться к обычному подмыванию с помощью хлопковой ваты и воды. Использование простых кремов от пеленочного дерматита, таких как цинковая мазь, на основе касторового масла, также действует как барьер, защищающий ребенка.
- Вирусные сыпи.
- Многие вирусные заболевания, которые вызывают у ребенка температуру, также сопровождаются сыпью. Часто врач не может определить конкретный вирус, но основная масса сыпей не требует специфического лечения. Большинство вирусных сыпей, за исключением ветряночной, бледнеют при аккуратном нажатии дном стеклянного стаканчика. Если какая-то сыпь у ребенка с плохим самочувствием не проходит тест с надавливанием, необходимо обеспечить немедленное медицинское обследование, чтобы убедиться, что это не менингококковая инфекция.
Внимание, только СЕГОДНЯ!