Одним из грозным заболеванием в послеродовом периоде считается развитие мастита. По статистике это заболевание приходится у 0,4% всех рожениц.
Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе. Очень часто мастит возникает в послеродовом периоде как результате проникновения инфекции через трещины сосков, которые образовались в процессе кормления грудью.
Обычно мастит наблюдается в период грудного кормления ребёнка, однако бывают случаи развития и перед родами, а также вне зависимости от того беременна ли женщина или нет. Особую форму мастита представляет собой грудница новорождённых. Грудница новорождённых – это одно из форм нагрубания молочных желёз, которая обычно связана с переходом лактогенных гормонов из крови матери ребёнку.
Чаще всего возникает острый лактационный мастит на фоне лактации – кормления грудью. Также существуют нелактационные (вне кормления грудью) маститы.
Нелактационные маститы чаще всего отмечаются у новорожденных девочек. Нередко такие маститы связаны с предшествующей гиперплазией (увеличением) молочных желез и последующим присоединением инфекции.
Основной причиной мастита является инфекция (стафилококки и стрептококки). Данные микроорганизмы обитают на кожных покровах. Трещины, возникающие на сосках, представляют собой некие входные ворота, через которые инфекция попадает в ткани молочной железы.
Но не только трещины соска являются предопределяющими факторами развития мастита.
Причинами мастита также являются лактостаз (задержка молока, возникающая при значительном образовании молока, нарушении оттока молока) и ослабление иммунитета.
Микротрещины сосков образуются при недостаточно эластичности кожи, которая обычно окружает сосок, вследствие плохой подготовки сосков перед родами или неправильной техники кормления.
Признаками мастита считаются уплотнение молочной железы, покраснение кожи вокруг неё, сильная боль, повышение температуры, озноб. При прогрессировании заболевании молочная железа увеличивается, кожа становится болезненной и горячей на ощупь. Образование абсцесса в толще самой железы клинически характеризуется размягчением образования, повышением температуры тела. Кормить грудью становится резко болезненным процессом, к молоку иногда примешивается гной и кровь
Существуют следующие формы острого мастита:
- серозный (характеризуется ухудшением общего самочувствия, подъемом температуры, задержкой молока в молочной железе),
- инфильтративный (характеризуется появлением инфильтрата в молочной железе, который в последующем может преобразовываться в гнойник, кожа над инфильтратом приобретает красноватый оттенок),
- гнойный (характеризуется появлением гнойного воспаления),
- абсцедирующий (возникает абсцесс – ограниченный гнойный очаг),
- флегмонозный (гнойное воспаление распространяется по ткани молочной железы),
- гангренозный (образуются массивные некрозы в молочной железе).
При появлении признаков мастита следует немедленно обратиться к врачу-маммологу. Врач выясняет жалобы пациентки, проводит осмотр молочных желез, делает УЗИ. Лечение при мастите назначает только врач.
Лечение мастита
В острой стадии – холод на железу, новейшие антибиотики, полное опорожнение железы от молока (систематическое кормление больной грудью и тщательное сцеживание молока). При нагноении – обязательное вскрытие гнойника- при этом кормление пораженной грудью запрещают- молоко сцеживают молокоотсосом.Профилактика мастита
Обязательная подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин – их лечение. Необходимым условием является профилактика застоя молока (сцеживание после каждого кормления), тщательное соблюдение гигиенических правил кормления ребёнка (чистота рук матери, сосков, правильное прикладывание к груди: ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком). Клинически грудница новорождённых проходит через 3-4 недели без лечения. Необходимо соблюдать все гигиенические нормативы.В случае присоединения к лактостазу воспаления говорят о мастите. Основные симптомы лактостаза и мастита – сильная боль с повышенной температурой, опуханием и иногда гиперемией молочной железы.
Внимание, только СЕГОДНЯ!