Легионеллез
Легионелла, или питтсбургская пневмония, она же болезнь легионеров - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микроорганизмы рода Legionella. Впервые эти бактерии были выведены в прошлом веке, когда в 1976 году в Филадельфии во время съезда Американского легиона неизвестная болезнь поразила 220 человек, из которых 34 умерли. Это происшествие не только подарило недугу его нынешнее название болезнь легионеров, но и заставило современную медицинскую науку начать его подробное изучение. Известно, что возбудители легионеллы являются естественной составляющей микробной флоры многих искусственных и природных водных экосистем, а предрасположенностью к питтсбургской пневмонии обладают люди, страдающие хронической почечной недостаточностью и имунодепрессией, а также пациенты со злокачественными новообразованиями.
Болезнь легионеров: симптомы и дифференциальный диагноз
Инкубационный период недуга может длиться от 2 до 10 дней, как и у многих других легочных заболеваний, поэтому легионеллу легко спутать с орнитозом, лихорадкой Ку и разного рода пневмониями. Для легионеллеза характерны следующие признаки:
- повышение температуры тела до 40 градусов и выше в течение первых двух суток после того, как больной почувствовал недомогание;
- почти в половине случаев наблюдается сильный озноб;
- сухой кашель, в дальнейшем переходящий в мокрый со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, 20% больных имеют кровохарканье;
- тахипноэ;
- тахикардия;
- влажные хрипы;
- односторонние или двусторонние инфильтраты, которые обнаруживаются при рентгенографии;
- плевральный выпот (у 30% больных);
- повышение скорости оседания эритроцитов;
- умеренные нарушения функций почек и печени;
- пневмосклероз;
- гипервентиляция;
- гипоксемия;
- рвота;
- тошнота;
- понос;
- спутанность сознания.
Главными причинами смерти от легионеллеза являются дыхательная недостаточность, шок, вторичная почечная недостаточность и коллапс. Предпосылками для диагностирования болезни легионеров служит тяжелое протекание болезни, обусловленное отсутствием реакции организма на стандартную антибиотикотерапию.
Болезнь легионеров: лечение и прогноз
Показанием к госпитализации пациента служит тяжелое течение пневмонии, вызванной легионеллой. Согласно статистике, порядка 15% больных, нуждающихся в стационарном лечении, умирает. Риск смерти пациента возрастает в несколько раз, если течение болезни имеет какие-либо осложнения, это же отностится к пациентам с иммунодефицитом. В качестве лекарственных средств, применяющихся при лечении легионеллы, используются антибиотики макролидного ряда и фторхинолоны. Пациенты, которые благополучно перенесли заболевание, обычно не имеют никаких последствий для своего здоровья. Большое значение в предупреждении и профилактике заболевания имеет выявление резервуара, ставшего источником распространения бактерий, а также своевременная обработка и обеззараживание ванных помещений и систем кондиционирования воздуха.
Внимание, только СЕГОДНЯ!