Диарея
или понос представляет собой патологическое состояние во время котрого у больного наблюдается многократная дефекация водянистым стулом. Сопровождаемая тенезмами, метеоризмом и урчанием в животе и являющаяся симптомом воспалительных процессов в кишечнике, неврогенных расстройств, дисбактериоза и многих других инфекционных заболеваний.Поэтому особенно важно при профилактике заболевания - лечение основного заболевания.
Потеря в следствии диареи большого количества жидкости ведет к нарушению общего водно-солевого равновесия в организме и может быть причиной возникающих почесной и сердечной недостаточности.
Диарея - причины
Причинами заболевания могут быть:
* болезнь Крона-
* аденовирусная инфекция:
* брюшной тиф-
* бронзовая болезнь (болезнь Аддисона)-
* гастроэнтерит-
* вирус иммунодефицита-
* гипертиренидизм-
* дивертикулит-
* карциноидный синдром-
* лямбиоз-
* коллагенозный или лимфоцитарный колит (микроскопический колит)-
* муковисцидоз-
* обезвоживание организма-
* недержание кала-
* пищевое отравление-
* отказ от стероидных гормонов-
* холера-
* рак прямой кишки-
* язвенный колит-
* глютеновая энтеропия (целиакия)-
*глютеновая диета-
*нарушение всасывания (синдром мальабсорбции).
Диарея - симптомы
Частая дефекация жидкой консистенции кала, сигнализирует о нарушении функции всасывания воды и электролитов в кишечнике, повышении осмотического давления в полостях кишки, кишечной гиперсекреции, гиперэксудации.
Клинические проявления диареи зависят в первую очередь от тяжести поражения кишечника и ее причин.
При поносах могут наблюдаться боли а животе, вздутие живота, переливания, ощущение урчания, тенезмы.
Непродолжительные поносы практически не отражаются на состоянии больных, в то время как тяжелые или хронические приводят к гиповитаминозам и истощению выражающихся изменениями органов. Неврологические поносы возникают под влиянием страха, волнения.
Различия между острой диареей - до четырех недель и хронической - свыше четырех недель, в продолжительности и в причинах возникновения.
Острая, в основном, бывает вызвана отравлением организма или инфекциями - бактериальной или вирусной, в то время как симптомы хронической диареи могут быть более разнообразными:
* бактериальная или вирусная инфекции-
* дисбактериоз-
* аллергическая реакция-
* неправильное питание-
* хронические заболевания пищеварительных органов.
Диарея - диагностика
Во время осмотра и физикальном обследовании отмечаются признаки обезвоживания: снижение и сухость тургора кожных покровов, снижение артериального давления, учащение пульса, судороги.
Лабораторные исследования:
* копрологическое исследование-
* анализ периферической крови, позволяющий выявить синдром мальабсорбции - альбумины, общий белок, электролиты плазмы, фолиевую кислоту, холестерин, витамины В12> D и др.-
* посев для определения чувствительности организма к антибиотикам и выделения бактерий-
* микроскопия кала на гельминтов и их яйца-
* выявление стеатореи окрашиванием Суданом черным-
* проба на скрытую кровь-
* окраска по Райту для выявления лейкоцитов, указывающих на инвазивные причины диареи, при которых можно выделить Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica и Staphylococcus aureus без лейкоцитов в кале. Синдромы мальабсорбации и раздраженной кишки, а так же злоупотребление слабительными, не приводят к клеточным элементам воспаления-
* латекс-агглютинационный тест для выявления Clostridium difficile.
Так же проводят специальные исследовательские методы:
* ректв пределахноскопия-
* ирригография-
* дифференциация органических и функциональных нарушений-
* биопсия на гистологическом уровне.
Диарея - лечение и профилактика
В зависимости от типа заболевания, пациент направляется к инфекционисту, гастроэнтерологу или проктологу.
Терапия включает в себя: антибактериальную терапию, диетическое питание, патогенетическое лечение и лечение последствий диареи.
В пищевой рацион вводятся продукты которые способствуют уменьшению перистальтики и снижению секреции воды.
Антибиотикотерапия назначается для восстановления эубиоза в кишечнике и подавления патологической флоры. При инфекционных симптомах заболевания назначаются антибиотики широкого спектра - сульфаниламиды, хинолоны, нитрофураны.
Среди симптоматических средств используются адсорбенты, нетрализующие органические кислоты, вяжущие и обволакивающие средства. К профилактическим мерам относятся - соблюдение режима питания и гигиены тела.
Внимание, только СЕГОДНЯ!