В клиническом анализе крови определяется множество различных показателей, глядя на которые врач может судить о состоянии не только органов кроветворения, но и других органов и систем организма. При различных заболеваниях в картине клинического анализа крови очень быстро появляются изменения, которые помогают определить место заболевания, что дает возможность сразу же провести дополнительное обследование и назначить лечение.
Основными показателями являются общее число эритроцитов в периферической крови и уровень белка гемоглобина, который находится в эритроцитах и переносит к тканям и органам кислород. Повышение количества эритроцитов и уровня гемоглобина не всегда обусловлено патологическими состояниями или заболеваниями организма, возможен так называемый физиологический эритроцитоз, возникающий у тренированных людей или жителей высокогорий как приспособительная реакция. Это связано с тем, что эритроциты и гемоглобин, который в них находится, должны переносить большие объемы кислорода к органам и тканям.
Все остальные случаи эритроцитоза и повышения уровня гемоглобина можно объяснить двумя группами патологических состояний организма, одна из которых связана непосредственно с повреждением кроветворных органов, а вторая возникает при заболеваниях других органов и систем. Обе эти группы заболеваний нуждаются в проведении дополнительной диагностики, ведь избыток красных кровяных телец и гемоглобина не менее вреден для организма, чем их недостаток.
Заболевания кроветворных органов, которые могут вызвать увеличение этих показателей в свою очередь также можно разделить на патологию только красного кровяного ростка и на опухолевые заболевания, которые поражают все клетки кроветворения – лейкозы, злокачественные опухоли системы крови.
Уровень гемоглобина и общее количество эритроцитов могут повышаться при В12 дефицитной анемии, первичном доброкачественном эритроцитозе, наследственном семейном эритроцитозе, обусловленном генетическими дефектами. К злокачественным опухолям системы кроветворения, которые могут вызывать эритроцитоз и повышение уровня гемоглобина относят миелофиброз, злокачественную эритремию и некоторые варианты лейкозов.
Заболевания других органов и систем, при которых увеличивается число эритроцитов, ограничиваются некоторыми хроническими заболеваниями легких (так организм пытается компенсировать недостаток функции органов дыхания), врожденными пороками сердца, особенно с большими нарушениями кровообращения в большом и малом круге и некоторыми опухолевыми злокачественными заболеваниями почек (при которых происходит увеличение уровня гормона, который вызывает рост красных кровяных телец и увеличение их количества – эритропоэтина), а также может наблюдаться у пациентов после пересадки почки.
В любом случае это состояния нельзя считать нормой, поэтому пациент, у которого в клиническом анализе крови обнаружен высокий гемоглобин и эритроцитоз, должен быть направлен на консультацию к гематологу.