В качестве метода диагностики заболеваний молочной железы часто применяется ультразвуковое исследование. Появление высокочастотных ультразвуковых аппаратов подняло качество диагностики на новый уровень.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - рутинный метод диагностики заболеваний молочной железы. У женщин до 35 лет это главный и нередко единственный метод визуализации патологии грудных желез. Ультразвук также является важнейшим дополнительным методом диагностики при обнаружении каких-либо образований в ткани груди в ходе клинического обследования или маммографии. Как происходит УЗИ молочной железы - далее в статье.
УЗИ молочной желез
Молочная железа - относительно малоконтрастная структура, поэтому патологические изменения ее ткани не всегда заметны. Для более точной диагностики необходимо высокочастотное ультразвуковое сканирование. Пациентка во время процедуры лежит на спине, при этом толщина ткани молочных желез под датчиком уменьшается в среднем до 3 см. Врач может тщательно обследовать каждую железу в различных проекциях.
Использование ультразвука в маммологии имеет некоторые недостатки
- невозможность достоверно определить характер новообразования;
- трудность визуализации пространства под соском;
- упущение мелких изменений при недостаточном разрешении датчика;
- отсутствие контраста окружающих тканей, что делает некоторые изменения невидимыми;
- невозможность использования в качестве скринингового теста из-за низкой чувствительности метода.
Слои ткани, образующие молочную железу, могут быть идентифицированы при высокочастотном ультразвуковом сканировании.
• Кожа: высококонтрастная двойная линия на поверхности железы.
• Жир: отображаемый в составе долей или подкожно, обычно имеющий толщину до 3 см и более темный по сравнению с кожей и подлежащей железистой тканью.
• Куперовы связки: определяются как изогнутые структуры, посредством которых железистая ткань соединяется с кожей и грудной фасцией.
• Паренхима (железистая ткань): контрастная железистая ткань внутри жировой ткани молочной железы, состояние которой зависит от уровня половых гормонов.
• Протоки: визуализируются в виде длинных малоконтрастных линий толщиной около 2-3 мм.
Доброкачественные изменени
Ткань молочной железы восприимчива к эстрогенам и реагирует на их воздействие увеличением плотности железистой ткани и расширением протоков. Циклические доброкачественные изменения подобного рода рассматриваются в числе признаков предменструального синдрома.
Простая кист
Простые кисты (одиночные или множественные) - гормонозависимые структуры, появление которых связано с блокадой протока и последующим растяжением дольки железы. Маленькие кисты изменяют свои размеры и форму в течение менструального цикла. Крупные кисты могут доставлять дискомфорт, что требует их опорожнения.
Фиброаденом
Фиброаденома - наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы у молодых женщин. Обычно она имеет низкую или среднюю эхогенность (контрастность), дает светлую акустическую тень позади себя и может быть разделена на несколько долек.
Рак молочной желез
Наличие микрокальцификатов может быть единственным признаком рака молочной железы даже при отсутствии видимых образований. Маммография выявит первые симптомы кальцификации, а ультразвук поможет определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли.
Допплеровское сканировани
Допплеровское сканирование обеспечивает визуализацию кровеносных сосудов внутри и вокруг патологического образования. Метод позволяет определить, проникают ли они внутрь опухоли или расположены по периферии, а также избежать ранения сосуда при выполнении биопсии. Чтобы определить характер образования, необходимо произвести забор материала для анализа. Ультразвук часто используется для определения точной локализации образования во время биопсии. Этот метод позволяет получить образцы тканей как поверхностных, так и глубоко расположенных структур. Последние разработки в области ультразвуковой технологии включают высокочастотное и допплеровское сканирование. Современные аппараты, специально созданные для маммологов, снабжены маленькими ручными датчиками с частотой от 7,5 до 20 МГц. Применение высокочастотного ультразвука позволяет обнаруживать мелкие патологические образования с большой точностью. Пользуясь датчиком с частотой 10-13 МГц, врач легко идентифицирует даже самые маленькие опухоли. Появилась возможность более точного определения границ образований, что также облегчает постановку диагноза. На данных изображениях, полученных с помощью низко- и высокочастотного ультразвука, показан лимфатический узел внутри молочной железы.
Внимание, только СЕГОДНЯ!