C каждым годом случаев диагностирования доброкачественных опухолей матки становится все больше. Опухоли доброкачественного характера называют по-разному, в зависимости от того, где они развиваются (в какой ткани). Различают миому, фибромиому, фиброму, лейкомиому.
Если верить медицинской статистике, то миому матки диагностируют у каждой пятой женщины, возраст которых от тридцати лет до сорока пяти. Как правило, это нерожавшие женщины. В девяноста пяти случаях из ста опухоль развивается в теле матки и только в пяти случаях в шейке.
Основной причиной развития доброкачественной опухоли матки является дисбаланс уровня половых гормонов (пониженный уровень эстрогенов). Обычно это бывает в период климакса. При этом стоит отметить, что доброкачественная опухоль в раковую практически не перерождается.
Клиническая картин
Клиническую картину при миоме матки отличает значительный полиморфизм и во многом зависит от возраста женщины, локализации, длительности болезни, величины образования и его морфогенетического типа. Кроме этого, на опухоль могут влиять генитальные и экстрагенитальные сопутствующие заболевания. В сорока двух процентах случаев опухоль долгое время не вызывает никаких симптомов.
Вероятность перерождения в злокачественную опухоль очень низкая - 0,25-0,75%, в период менопаузы риск чуть выше. Вместе с тем, миома матки часто сопровождается раком поджелудочной железы, молочных желез, эндометрия.
Симптомы миомы:
- кровотечение;
- увеличение размеров опухоли;
- боль;
- нарушение работы соседних органов.
Лечени
Назначения специалиста при миоме зависят от места образования, размеров и количества миоматозных узлов, симптомов, наличия сопутствующей патологии, возраста женщины и ее желания иметь потомство в будущем, особенностей морфо- и патогенеза образования.
Патогенетически обоснованным путем лечения миомы является медикаментозное и хирургическое, т.е. комбинированное воздействие. Поэтому, хотя сейчас и появилось множество современных методов лечения - лазерная, электро- и криохирургия, применение эндоскопической техники - лечение гормональными препаратами все также актуально. Целью консервативного лечения является уменьшение тяжести симптомов и(или) размера опухоли.
Применение хирургического вмешательства показано при:
- быстром увеличении размера опухоли;
- нарушении работы соседних органов;
- большом размере образования (свыше четырнадцатой недели беременности);
- присутствие других заболеваний половых органов, при которых необходимо хирургическое вмешательство;
- подслизистое расположение миомы, которое сопровождается обильными и длительными менструациями, анемией;
- некроз миоматозного узла;
- подбрюшинная миома, у которой тонкое основание (на «ножке»)- такие образования сопряжены с большой вероятностью появления перекрута основания узла и с развитием его некроза в дальнейшем;
- бесплодие (в тех случаях, когда доказано, что причина бесплодия именно это заболевание);
- миома шейки матки с локализацией во влагалище.
Хирургическое вмешательство может быть: консервативным, полурадикальным и радикальным. По характеру доступа к органам, расположенных в малом тазу, операции могут быть влагалищные и брюшностеночные. Объем вмешательства зависит от имеющихся гинекологических заболеваниях (состояние маточных труб, эндометрия, яичников и шейки матки), возраста женщины, репродуктивной функции.
К консервативным операциям относят:
- удаление субмукозных узлов;
- энуклеация узлов (иначе, консервативная миомэктомия).
К полурадикальным операциям относят:
- высокая ампутация матки;
- дефундация матки.
При этих операциях у женщины сохраняется менструация, однако репродуктивная функция отсутствует.
Радикальными операциями считаются:
- надвлагалищная ампутация матки;
- экстирпация матки;
Если женщина заинтересована в сохранении репродуктивной функции, то ей проводят энуклеацию миоматозных узлов. Если расположение опухоли субсерозное, то консервативная миомэктомия выполняется методом чревосечения и методом лапароскопии. Если опухоль с подслизистым расположением, то миомэктомию проводят при помощи гистерорезектоскопии.
Внимание, только СЕГОДНЯ!