Клизма, как одно из медицинских средств, может понадобиться детям в любом возрасте. В первые месяцы жизни ребенок может испытывать проблемы с пищеварением из-за несформировавшейся естественной микрофлоры, помогающей переваривать пищу. Именно в этот период жизни малыша клизмы имеют особую важность. В этой статье рассмотрим, какие бывают клизмы для детей и правила их проведения.
Клизмой называется процедура введения жидкости в прямую кишку с целью диагностики или лечения. Введение в прямую кишку специальных жидкостей с целью проведения рентгеновского исследования называется клизмой диагностической. А лечебной клизмой называется такой же процесс, в котором применяются послабляющие, очистительные, питательные и лекарственные препараты и средства.
Правила проведения клизм
Чтобы сделать клизму маленькому ребенку, применяются маленькие резиновые баллоны грушевидной формы, которые называются спринцовками. Спринцовки бывают с жесткими пластмассовыми наконечниками или резиновыми мягкими кончиками, являющимися как бы продолжением спринцовки. Спринцовки выпускаются объемом от 30 до 360 миллилитров.
Проведение клизмы грудному младенцу требует обязательного выполнения некоторых специальных приемов. Сначала необходимо прокипятить спринцовку в течение 30 минут для ее стерилизации. Затем следует набрать нужное количество жидкости и смазать наконечник спринцовки стерильным растительным маслом или детским кремом. Потом надо обязательно выпустить воздух из спринцовки - для этого необходимо повернуть спринцовку наконечником вверх, и слегка нажать на дно. После этого ребенка следует уложить на левый бок, согнуть в коленях ноги и, раздвинув ему ягодицы, осторожно ввести внутрь наконечник спринцовки на 3 - 5 см. В начале введения кончик надо направить вперед (на 2 см), а после прохождения внешнего и внутреннего сфинктеров, на глубину 2 - 3 см назад и, медленно нажимая на дно спринцовки, влить в прямую кишку жидкость. Сфинктером называются круговые мышцы, сжимающие и расширяющие просвет прямой кишки.
Необходимо следить за дыханием ребенка, потому что введение жидкости производится только на вдохе. После окончания процесса наконечник осторожно выводится наружу, и ягодицы ребенка надо сжать примерно на минуту. Затем следует положить ребенка на спинку, потом переворачивать сначала на бок, следом на животик для того, чтобы жидкость распространилась по кишечнику.
Для детей после трех лет спринцовки уже недостаточно, и здесь для проведения клизмы применяется кружка Эсмарха. Кружка представляет собой резиновый баллон емкостью 1, 5 - 2 л, соединенный с наконечником длинной трубкой. На трубке расположен специальный зажим, либо кран для регулирования скорости поступления жидкости. После проведенной клизмы ребенку следует в течение 10 минут полежать в разных положениях (на спине, боках, животе) для усиления перистальтики.
Виды клизм
- Очистительные клизмы для детей.
Очистительные клизмы применяются при нарушениях пищеварения (вздутии живота, запорах), перед лекарственными клизмами, незадолго до проведения исследований пищеварительного тракта.
Очистительная клизма состоит из кипяченной, подогретой до температуры 33 - 35С воды. Количество воды для проведения очистительной клизмы прямо зависит от веса и возраста ребенка. Пропорции таковы: до полугода 30 - 60 мл- от 6 до 12 месяцев - до 150 мл- от года до двух лет - до 200 мл- 2 - 5 лет - 300 мл- 5 - 9 лет - 400 мл, и старше 10 лет - 0, 5 л. Детям постарше воду можно применять слегка прохладную.
Для усиления эффекта от очистительной клизмы маленьким детям в возрасте до 1 года следует добавить немного растительного масла в воду или не более 1 чайной ложки глицерина.
При проведении очистительных клизм необходимо помнить: при остром хирургическом заболевании (аппендицит, непроходимость, спайки), различных заболеваниях прямой кишки очистительные клизмы противопоказаны.
Детям более старшего возраста проводятся послабляющие клизмы, которые хорошо помогают при запорах, вызванных спазмом кишечной мускулатуры. Такие клизмы могут быть глицериновые и масляные - масляная основа этих клизм вызывает раздражение слизистой кишечника, усиливает его перистальтику и облегчает процесс опорожнения кишечника. Такие клизмы можно применять и при лечении воспалений в кишечнике.
Послабляющая клизма состоит из 40 - 180 мл немного подогретого растительного масла, либо 5 - 10 мл глицерина очищенного. Через несколько часов после такой клизмы появляется стул. Если клизма сделана вечером, то стул будет рано утром.
Разновидность послабляющей клизмы - гипертонический 10% раствор поваренной соли (10 г соли на 100 г воды). Такая клизма вытягивает воду и очищает кишечник. Если наблюдается слабо выраженная перистальтика, не способствующая продвижению каловых масс (при так называемых атонических запорах), такая клизма подходит лучше всего.
- Лекарственные и питательные клизмы.
При проведении лекарственных клизм используются специальные катетеры, позволяющие ввести с помощью шприца точно отмеренное количество лекарства. Лекарственные клизмы проводятся только через 30 - 40 минут после очистительной клизмы, чтобы обеспечить более полное усвоение лекарства кишечником.
При непрекращающейся рвоте делаются питательные клизмы. Состоят они из различных солевых растворов и слабых растворов глюкозы.
Внимание, только СЕГОДНЯ!