Плеврит легких - это воспаление серозной оболочки данного органа. От характера ее реакции зависит форма заболевания. Плевриты бывают гнойные, серозно-фибринозные, серозные и сухие. Последние чаще встречаются у подростков. Дошкольники болеют преимущественно гнойными плевритами. Начиная с шести-семи лет, у детей преобладают серозная и серозно-фибринозная формы воспаления.
Плеврит легких
: этиологияИзвестно, что это заболевание вторичное, возникающее на фоне основного: ревматизма, туберкулеза, пневмонии. Гнойный плеврит является результатом деструктивных изменений, происходящих в легких. Сухой - в основном связан с туберкулезом. Это же происхождение имеют серозно-фибринозные и серозные плевриты, значительно реже они бывают ревматической этиологии. Возбудителями гнойной формы заболевания являются стрептококки, пневмококки и патогенный стафилококк.
Плеврит легких
: симптомыКаждая из форм заболевания имеет характерные только для нее признаки. Так, главным проявлением сухого плеврита является кашель без отделения мокрот, при котором (а также при попытке вдохнуть глубже) усиливается боль в грудной клетке. Постоянно держится субфебрильная температура. Ребенок вынужденно ложится на пораженный бок. И на вдохе, и на выдохе выслушивается характерный шум трения плевральной оболочки, возникающий в результате того, что фибринозные наслоения на ее листах становятся плотными. Этот же симптом, а также малая подвижность диафрагмы обнаруживаются и рентгенологически. Острый гнойный плеврит легких начинается со скачка температуры, которая то повышается, то падает. Постепенно нарастает одышка. Даже при невысокой температуре состояние больного очень тяжелое. В постели ребенок вынужденно полусидит. В акте дыхания прослушивается отставание грудной клетки с пораженной стороны. Нарастают дыхательная недостаточность и общая интоксикация. При скоплении мокрот в полых венах наблюдается застой. Серозный плеврит легких тоже имеет острое начало: поднимается температура, появляются боли в боку и при кашле. Но этому всегда предшествуют такие проявления, как раздражительность, потеря аппетита и веса, вялость, ночной пот, утомляемость. В этот период, длящийся около месяца, не удается обнаружить никаких изменений, происходящих в легких. И только с момента значительного повышения температуры картина начинает напоминать острую пневмонию. Кашель сухой и болезненный, но постепенно он прекращается, как только появляется мокрота и в плевральной полости скапливается выпот.
Плеврит легких:
последствия Гнойная форма заболевания грозит осложнениями на печень. В результате токсического поражения паренхимы орган увеличивается, и в дальнейшем с его стороны могут развиться функциональные расстройства. Возможны нарушения в работе эндокринной и вегетативной систем. Расстройство со стороны почек проявляется альбуминурией. Также возможно развитие дистрофии, сопровождающейся проявлениями витаминной недостаточности: шелушение, сухость кожи, кровоизлияния вследствие ломкости капилляров.
Плеврит легких: лечение
Выбор терапевтических мероприятий зависит от формы заболевания, от его этиологии. Так, если сухой плеврит развился при пневмонии, то их следует направить в первую очередь на ее лечение. Серозная форма заболевания требует иных мер. Они должны быть направлены не только на устранение первопричины, а и на ликвидацию мокроты. Если прием антибиотиков и сульфаниламидов не оказывает должного эффекта, прибегают к плевральной пункции. Показанием к ней служит нарастание сердечной и дыхательной недостаточности. При гнойном плеврите проводится комплекс мероприятий: борьба с инфекцией, дезинтоксикация организма, восстановление работы нарушенных функций. Начинают лечение в этом случае всегда с удаления гноя из плевральной полости с помощью пункции.
Внимание, только СЕГОДНЯ!