Гормональная контрацепция представляет наиболее популярный метод предохранения от нежелательной беременности. В настоящее время более 120 миллионов женщин во всем мире в качестве контрацептива используют гормональные средства. Вместе с тем иногда гормональная контрацепция связана с отрицательными эмоциями у женщин, использовавших данный метод или получивших информацию из других источников. Нередко это вызвано не только отсутствием должного представления о гормональной контрацепции, но и неправильным подбором лекарственного средства.
Современные гормональные контрацептивы в зависимости от состава и способа их применения подразделяются на:
оральные контрацептивы (ОК): комбинированные (пилюли, противозачаточные таблетки) и только прогестагенные-
инъекционные комбинированные и прогестагенные-
подкожные имплантаты-
посткоитальная контрацепция
Самыми эффективными гормональными методами контрацепции являются оральные контрацептивы: их эффективность составляет 98%. Их принимают каждый день во время всего менструального цекла, делая перерыв, во время которого наступает менструация.
Оральные контрацептивы (ОК) – таблетки, или “мини-пили”
Препараты данной группы можно начать принимать через 6 недель после родов. Препарат следует принимать ежедневно, без перерывов, в одно и то же время – при несоблюдении правил приема эффективность данного метода резко снижается. При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 98%.
После прекращения грудного вскармливания рекомендуется переходить на комбинированные ОК.
Преимущества:
He оказывает отрицательного влияния на качество, количество грудного молока и продолжительность лактации, а также на здоровье матери и ребенка.
Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены препарата.
Недостатки:При нарушении правил приема препарата, при одновременном приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных препаратов, а также при рвоте и поносе противозачаточный эффект снижается. В этих случаях требуется применение дополнительного метода контрацепции (например, презерватива).
В первые месяцы приема препарата возможно появление в промежутках между менструациями кровянистых выделений, которые со временем исчезают без применения дополнительных мер.
Прием комбинированных ОК возможен в том случае, если женщина прекратила грудное вскармливание или не кормила грудью вообще. Этот метод контрацепции можно применять с 6-й недели после родов. Таблетки необходимо принимать ежедневно, без пропусков, строго в одно и то же время. Эффективность метода резко снижается при несоблюдении правил и условий приема таблеток (правила аналогичны применению ОК, содержащих только гестагены).
Препарат назначается только врачом после соответствующего обследования. При этом исключаются противопоказания (свежие тромбоэмболии, гормонально зависимые опухоли, врожденные дефекты выделительной функции печени, прогрессирующие заболевания печени, серповидно-клеточная анемия, сосудистые заболевания мозга, перенесенный инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца) и выявляются факторы риска (перенесенные тромбозы и тромбоэмболии, нарушения функции печени с застоем желчи, гепатит, заболевания желчного пузыря, гипертония, сахарный диабет, эпилепсия, язвенный колит – заболевание толстого кишечника, аллергия, миома матки, хронические заболевания почек).
Эффективность данного метода при правильном и регулярном применении – 100%.
Преимущества:
Предотвращает развитие некоторых заболеваний женских половых органов и молочных желез.
После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.
Недостатки:
Неблагоприятное влияние эстрогена (одного из гормонов, входящих в состав препарата) на количество и качество грудного молока, уменьшение продолжительности лактации. Поэтому следует учесть, что применение данного метода контрацепции приемлемо только при отказе от грудного вскармливания.
Строгое соблюдение правил приема препаратов.
Инъекционные контрацептивные средства – это контрацептивные прогестиновые препараты, вводимые внутримышечно и оказывающие контрацептивный эффект в течение 2-3 месяцев. Воздействие таких препаратов сводится к торможению овуляции, сгущению цервикальной слизи и трансформации эндометрия, вызывающей невозможность закрепления яйцеклетки.
Среди преимуществ применения контрацептивных инъекций особо отмечают удобство применения. Однако у них много недостатков: невозможно устранить субъективные побочные эффекты до окончания срока действия препарата- часто контрацептивные инъекции вызывают нарушения менструальной функции (полное отсутствие менструации – аменорея или кровотечения в межменструальный период – метроррагия)- повышают риск развития рака молочной железы и эндометрия- длительный период восстановления репродуктивной функции – в течение 3-12 месяцев по окончании действия препарата- субъективные побочные эффекты (головокружение, утомляемость, раздражительность, метеоризм, увеличение массы тела и др.).
Подкожные имплантаты вводятся под кожу только врачом и действуют в течение длительного срока (в зависимости от типа препарата – от 1,5 до 5 лет). У такого метода контрацепции есть два существенных преимущества: возможность удаления имплантата в любое время по желанию женщины, отсутствие неблагоприятного воздействия на печень (что происходит, например, при приеме ОК).
Посткоитальная гормональная контрацепция основывается на приеме женщиной гормональных контрацептивов уже после незащищенного полового акта. Такой способ контрацепции не подходит для постоянного применения и может использоваться только в экстренных случаях.
Применение препаратов данной группы может осложниться обильными маточными кровотечениями- такое осложнение требует консультации врача.
Все эти препараты не применяют во время грудного вскармливания, так как они содержат достаточно большое количество гормона- препарат попадает в молоко, изменяя его качество и количество.
Внимание, только СЕГОДНЯ!