В нашей статье «Рак легких, клинические проявления» вы ознакомитесь с новой и достаточно полезной для себя и всей семьи информацией. Рак легкого является наиболее распространенной формой онкологических заболеваний в большинстве развитых стран. Центральный рак легкого, при котором злокачественный процесс локализуется главным образом в бронхах, среди причин смертности уступает лишь сердечно-сосудистым заболеваниям.
Поздние стадии
Рак легкого на ранней стадии часто протекает бессимптомно. На более поздней стадии может наблюдаться кровохарканье, а также следующие симптомы:
- упорный кашель;
- боль в груди;
- постоянные или рецидивирующие респираторные инфекции;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- охриплость голоса;
- снижение массы тела;
- отсутствие аппетита;
- утомляемость;
- боль в плече или руке.
Другие симптомы обычно связаны с распространением метастазов - миграцией раковых клеток в другие органы по кровеносным и лимфатическим сосудам. Например, распространение опухоли в кости может сопровождаться интенсивными болями и переломами, метастазы в печени часто являются причиной асцита и желтухи, а в головном мозге - изменений в поведении. Подавляющее большинство случаев рака легкого связано с курением. Страшная болезнь рак легких, клинические проявления появляются уже на тяжелой стадии заболевания.
Курени
Риск развития опухоли возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день и стажа курения. Однако он имеет тенденцию к снижению при отказе от этой вредной привычки. Вдыхание сигаретного дыма некурящими (так называемое пассивное курение) повышает вероятность заболевания примерно на 15%. Переход с сигарет на курение трубки или сигар несколько снижает риск, однако он остается значительно более высоким, чем у некурящих.
Атмосферные загрязнени
Небольшой процент случаев заболевания раком легкого связан с атмосферными загрязнениями, а также вдыханием производственной пыли, содержащей частицы асбеста, мышьяка, хрома, оксида железа, каменноугольной смолы и продуктов горения.
Вторичные опухол
Злокачественный процесс в других органах, например молочных железах или простате, может сопровождаться образованием вторичной опухоли в легком с аналогичными симптомами.
Заболеваемость
Мужчины, помимо от женщин заболевают раком легкого в три раза чаще, но эта разница сокращается с увеличением числа курящих женщин. Среди основных причин женской смертности от онкологических заболеваний данная форма рака занимает второе место после рака молочной железы. Диагноз рака легкого обычно ставится на основании анамнеза и результатов клинического обследования. Помимо легочных симптомов необходимо обратить внимание на признаки гормональных нарушений, дегенерации мышц и нервных волокон, анемии, тромбоза, изменений в суставах, кожную сыпь. Эти симптомы в некоторых случаях сопровождают злокачественные изменения в легких.
Утолщение фаланг пальце
Утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног (по типу «барабанных палочек») наблюдается в 30% случаев рака легкого, однако встречается и при ряде других заболеваний, например при врожденных пороках сердца.
Виды рака легког
Мелкоклеточный рак - самая злокачественная и быстрорастущая опухоль. На его долю приходится примерно 20-30% всех случаев рака легкого. Он развивается из гормонопродуцирующих клеток, поэтому в ряде случаев часть симптомов обусловлена гормональными нарушениями. Немелкоклеточный рак - группа опухолей, характеризующихся более медленным ростом. К ним относят:
- плоскоклеточный рак;
- крупноклеточный рак;
- альвеолярный рак;
- аденокарциному легкого (опухоль, связанная с вдыханием асбеста, а также наиболее часто встречающаяся у некурящих).
Для диагностики рака легкого используются следующие методы:
- рентгенография грудной клетки - позволяет выявить опухоли диаметром от 1-2 см (опухоли меньших размеров рентгенологически не выявляются). К моменту появления симптомов 90% новообразований легких визуализируются при рентгенографии;
- компьютерная томография - позволяет выявить более мелкие образования, однако часть из них при использовании данного метода могут остаться нераспознанными;
- магнитно-резонансное сканирование - обеспечивает оптимальную визуализацию опухоли и увеличенных лимфоузлов, расположенных вблизи крупных сосудов легких.
Бронхоскопия
Бронхоскопия - метод исследования воздухоносных путей с помощью тонкого гибкого оптоволоконного аппарата - бронхоскопа. Он также может использоваться для забора образца ткани бронхогенных опухолей и смыва клеток из других отделов легких для лабораторного исследования.
Пункционная биопсия
В ходе данного исследования с помощью тонкой трансторакальной иглы, вводимой в грудную полость под рентгенологическим или КТ-контролем, производится забор образца ткани из подозрительного образования. Общий прогноз для пациентов с раком легких неблагоприятный, однако при обнаружении опухоли на ранней стадии и отсутствии метастазов хирургическое вмешательство может приводить к излечению. Методом выбора для пациентов со значительным нарушением легочной функции является высокодозная лучевая терапия. Для пациентов с медленно прогрессирующей плоскоклеточной опухолью могут быть эффективны как хирургические, так и лучевые методы лечения.
Хирургическое вмешательство
Наиболее эффективным методом лечения немелкоклеточного рака легкого является хирургическая операция, однако она подходит лишь 20% пациентов, при этом пятилетняя выживаемость составляет всего 25-30%. Риск смерти в результате хирургического вмешательства особенно высок у пациентов старше 65 лет. Большинство из них являются курильщиками и часто имеют сопутствующие заболевания дыхательной системы, такие как бронхит и эмфизема.
Химиотерапия
Мелкоклеточный рак - единственная форма рака легкого, при которой целесообразно применение химиотерапии, однако ее эффективность может быть кратковременной. Средняя продолжительность жизни больных при применении химиотерапии составляет 11 месяцев после окончания лечения (в сравнении с 4 месяцами без химиотерапии). Около 10% пациентов с ограниченной формой рака остаются в живых спустя 2-3 года после лечения.
Методы лечения рака легкого включают:
И хирургическое вмешательство - удаление первичной опухоли (при отсутствии метастазов и удовлетворительном состоянии больного);
- лучевая терапия - имеет особое значение в лечении неоперабельных опухолей;
- химиотерапия - основной метод лечения мелкоклеточного рака легких.
Инкурабельный рак
Для облегчения состояния безнадежных пациентов используются следующие методы:
- введение миниатюрного стента для поддержания в открытом состоянии просвета бронхов, блокируемых опухолью;
- введение радиоактивных препаратов непосредственно в бронхи;
- лучевая терапия малыми дозами излучения для облегчения боли в костях, тяжелых приступов кашля и кровохарканья;
- назначение стероидов для улучшения аппетита;
- применение морфия и других наркотических анальгетиков для облегчения боли.
Внимание, только СЕГОДНЯ!