Болевые ощущения в пояснице и внизу живота появляются при контактном раздражении нервных окончаний (рецепторов) внутренних органов вследствие опухолей, травм, воспалительных процессов, рубцовых деформаций, спаек. Боль может сосредотачиваться в зоне пораженного органа или распространяться за пределы его анатомической проекции. Когда болит живот и поясница, самостоятельно поставить правильный диагноз нереально. Практикующие неврологи говорят: если болит поясница – в процессе участвует весь организм, поэтому при возникновении тревожной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу, обследоваться и пройти курс лечения.
Анатомия абдоминальной област
Топографически низ живота объединяет участок от пупка до лонного сочленения, границы слева и справа – паховые складки и подвздошные кости.
Органы, находящиеся внизу живота:
- над лобком: мочевой пузырь, матка- у мужчин – семявыводящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа;
- в паху: часть мочеточников, паховые каналы- у женщин – яичники;
- в зоне пупка: тонкий кишечник, поперечно-ободочная кишка;
- слева – сигмовидная и нисходящая ободочная кишка- справа – слепая кишка с аппендиксом и восходящая ободочная кишка.
Разлитая боль в пояснице свидетельствует о перитоните, перфорации желудочной стенки, кишечника или желчного пузыря, кишечной непроходимости. Миграция болей в низ живота типична для почечной колики и патологий почек. Очень редко болезненность наблюдается при инфаркте миокарда. Расслаивающаяся аневризма аорты и блокировка кишечных артерий провоцируют чрезвычайно резкий и сильный болевой синдром.
Болит низ живота и поясница - что это может быть
Отдающая в поясницу боль – признак многих патологических процессов. Она может значительно отличаться по интенсивности и характеру (ноющая, тупая, жгучая, тянущая, острая) и появляться вследствие различных причин.
-
Урологические заболевания:
- гломерулонефрит (поражение почечных клубков). Постоянно ноют поясница и низ живота, процесс протекает в обеих почках одновременно, сопровождается повышением артериального давления и отеками;
- почечные кисты. Проявляют себя умеренной болью в животе и пояснице. По мере роста киста сдавливает почку, вызывая ее атрофию и почечную недостаточность;
- пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Болевой синдром сочетается с повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, головной болью, расстройством сознания;
- паранефрит (воспаление околопочечной ткани). Тянет низ живота и болит поясница, ощущается болезненность при разгибании/сгибании тазобедренного сустава-
- распад опухолей/травмы почек. Сконцентрированное в брюшной полости злокачественное новообразование при метастазировании в сторону позвоночника вызывает боли в животе, спине, пояснице. Если опухоль развивается в нижней части позвоночника, болевые ощущения отдаются в область таза.
- камни в почках. Гладкие округлые конкременты небольшого размера (до 5 миллиметров) выходят самостоятельно, крупные камни с острыми краями удаляют оперативным путем. Во время прохождения через мочеточник возникает почечная колика, характеризующаяся сильными болями, по силе сравнимыми с родовыми схватками.
-
Болезни опорно-двигательного аппарата:
- остеопороз. Типичная симптоматика – деформация структуры столба позвоночника, влекущая за собой боль в пояснице и животе;
- остеохондроз. Боли в животе, отдающие в поясничный отдел, фиксируются на фоне сбоя работы мочеполовой системы и снижения чувствительности нижних конечностей-
- артрит. Незначительная болезненность внизу живота и пояснице, имеющая приступообразный характер и настигающая больного по утрам;
- патологии тазобедренного сустава: приобретенные (коксартроз), врожденные (дисплазия) нарушения анатомического строения, внутрисуставные переломы;
- воспаления мышц спины, грыжи межпозвоночных дисков, механические травмы, радикулиты. Боли в пояснице и внизу живота резкие, «простреливающие», иррадиирующие в пах, промежность, ноги. Наблюдается понижение кожной чувствительности, реже – паралич нижних конечностей.
-
Заболевания, передающиеся половым путем
При ЗППП тянет низ живота и поясницу. Постоянные боли ощущаются в паховой зоне, над лобком, отдают во внутреннюю область бедер. Степень их интенсивности зависит от стадии воспаления, связана с увеличением количества отделяемого из влагалища/уретры. Специфический цистит/уретрит сопровождается жжением в мочевом пузыре и уретре во время мочеиспускания. Когда воспаление переходит на половые органы, почки и мочеточник боль внизу живота существенно усиливается из-за инфицирования тазового нервного сплетения (плексит) и клетчатки вокруг матки (периметрит).
-
Психологические проблемы:
- хроническая бессонница, стресс;
- длительное психоэмоциональное напряжение;
- рецидивирующая тревожная депрессия/депрессивный эпизод.
Болит низ живота и поясница у женщин – причин
Боли в пояснице и внизу живота у женщин диагностируют намного чаще, чем у мужчин. 75-80% абдоминальных болей напрямую связаны с гинекологическими отклонениями, беременностью, менструальным циклом:
- эндометрит. Боли носят постоянный характер, имеют тенденцию к усилению в период месячных, в 50% случаев сопровождаются головокружением и рвотой;
- пельвиоперитонит (воспаление серозного покрова малого таза). Резкие болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу, которые сочетаются с лихорадочным состоянием, жидким стулом, тошнотой;
- киста яичника. Проявляется интенсивной ноющей болью внизу живота, рвотой, тошнотой, высокой температурой;
- апоплексия яичника. Кровотечение при разрыве фолликула с яйцеклеткой происходит после секса/тяжелой физической нагрузки. Симптомы: рвота, тошнота, сильнейшая боль в пояснице, слабость, потеря сознания-
- внематочная беременность. Опасное состояние, которое чревато разрывом маточной трубы. Сопровождается болью внизу живота, усиливающейся при движении;
- перекрут ножки кисты/разрыв яичника. Тянущая неотвязная боль в пояснице и внизу живота на фоне высокой температуры (до 39 градусов), тошноты, рвоты;
- менструация. Боль носит схваткообразный характер вследствие активных маточных сокращений и расширения канала шейки матки.
Болит низ живота и поясница у мужчины – причин
Боль в пояснице и животе у мужчин чаще всего свидетельствует о болезнях органов репродуктивной системы – семенных пузырьков и предстательной железы, реже – об общих патологиях (остром аппендиците, уретрите, почечной колике, поражении сигмовидной кишки):
- простатит. Болевой синдром при простатите локализуется в зоне проекции предстательной железы – промежности, распространяясь на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя функциональные сбои их деятельности (жидкий стул, болезненное мочеиспускание). Ноющая боль в поясничной зоне отличается завидным постоянством – она длится беспрерывно до тех пор, пока простата не примет первоначальные размеры. Хронизация процесса приводит к эректильной дисфункции, раздражительности, депрессии, снижению работоспособности, преждевременной эякуляции-
- везикулит (воспаление семенных пузырьков). Развивается как осложнение уретрита, простатита, эпидемидита. Боль концентрируется внизу живота, пояснице, надлобковой зоне, набирает интенсивность при полном мочевом пузыре, сопровождается повышенной половой возбудимостью, лихорадкой, частыми эрекциями. Хроническое течение везикулита приводит к сексуальной дисфункции и бесплодию.
Если болит низ живота и поясница, следует обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, рентген пояснично-крестцового одела позвоночного столба, эндоскопию мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. При возникновении острой боли, не поддающейся купированию анальгетиками, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Внимание, только СЕГОДНЯ!