В раннем постнатальном периоде уноворожденных девочек половые органы, аногенитальная и ягодичная областьпериодически находятся в тесном контакте с мочой и (или) калом. С этим связанытрудности содержания кожи в этой зоне чистой и сухой.Как ухаживать за загрязненными интимнымиместами
У ребенка вгрудном возрасте в течение суток мочеиспускание бывает 17-20 раз, дефекация2-3 раза. Поэтому ребенка нужно перепеленывать 5-7 раз, а детей счувствительной кожей еще чаще. Кожа ребенка, особенно в этом возрасте, нежнаяи ранимая, а при несвоевременном или недостаточном уходе быстро возникаютпоражения кожных покровов – чаще в виде потницы, раздражения, покраснения илиопрелости с присоединением инфекции, появляется гнойничковая сыпь.
Передтуалетом при смене пеленок вначале чистым концом пеленки или матерчатойсалфеткой вытирают наиболее загрязненные места. Затем половые органы и ягодицыв положении ребенка на спинке обмывают теплой водой. Применять детское (мягкое)мыло во время туалета рекомендуется с большой осторожностью и только при необходимости,особенно при высокочувствительной коже. После обмывания вульвы паховые иягодичные сгибы надо осушить путем легкого промокания матерчатой салфеткой.Если сгибы и кожные складки не будут тщательно высушены, то это может привестик опрелости, мацерации, а потребляемая присыпка будет скатываться в комочки.
Послетуалета необходимо осмотреть половую щель. В преддверье влагалища могутзадержаться остатки загрязнения, пудры и др. Удалять их следует влажнойсалфеткой, причем только в направлении спереди назад. Зоны кожных раздраженийсмазывают соответствующим детским кремом. При высокочувствительной коже лучшеупотреблять пастеризованное оливковое масло с добавлением витамина А.
Способ приготовления и использования масладля интимной гигиен
1 столовуюложку оливкового масла наливают в стеклянную посуду и пастеризуют на водянойбане 15 минут. Затем в теплое масло добавляют 20 капель масляного растворавитамина А.
Маслоследует наносить на кожу тонким слоем, остатки масла рекомендуется удалитьсалфеткой. При опрелости зоны кожных поражений эффективнее смазывать любымдетским кремом. В недавнем прошлом после окончания туалета кожу вульвы, кожныескладки припудривали тальком. Пудру распыляли тонким слоем марлевым тампоном. Пудранередко попадала в преддверье влагалища, скатывалась в комочки и вызывалараздражение слизистой преддверья влагалища. Поэтому теперь пользуются маслами(оливковым, персиковым).
Будить ли ребенка для смены пеленок
Вопрос отом, следует ли будить ребенка для смены пеленок, если он хорошо спит, нопромок, решается индивидуально. В любом случае, мокрую пеленку менятьобязательно. Постарайтесь сделать это осторожно, чтобы не потревожить сонмалышки.
Феномен смегм
Феноменсмегмы по сей день мало освящен в медицинской литературе. Смегма – секрет сальныхжелез вульвы, выполняющий барьерную функцию. При осмотре преддверья влагалища удевочки первых 6 месяцев жизни смегма обнаруживается в бороздках между малыми ибольшими половыми губами. На начальном этапе выделения смегма имеет вид нежнойдисперсной массы беловатого цвета. Если смегма не утилизируется, не удаляетсяполностью, то тогда скопления ее могут приобретать желтовато-серый цвет искатываться в комочки. При этом, как и любой натуральный жир, она подвергаетсяпроцессам окислении, вызывая раздражение подлежащей ткани с проявлениемгиперемии (покраснения) и неприятного запаха. В ряде случаев этот процессошибочно трактуется врачами как кандидозный (грибковый) вульвовагинит.Скопившуюся смегму следует убирать небольшим марлевым тампоном, смоченнымвазелиновым или растительным маслом. Абсолютно не рекомендуется в подобныхслучаях проводить туалет вульвы с употреблением мыла.
Использование памперсо
В связи свозрастающей частотой кожных поражений у детей грудного и раннего возраста, приуходе за которыми употреблялись памперсы, которые сегодня широко вошли вповседневный быт ребенка, мы считаем необходимым рассмотреть данную проблему.
Памперсы неимеют абсолютной гигроскопичности, так как с наружной стороны они снабженынепромокаемой пленкой. В связи с этим они могут рассматриваться как своеобразныйтермостат. Клинические наблюдения показывают, что использование памперсов особеннов первые 4-6 месяцев жизни должно быть индивидуализированным с учетомнаследственных особенностей кожи. Помимо этого, в грудном возрасте кожа ребенкав ответ на термическое раздражение отвечает реактивной краснотой (эритемой) спапулезной сыпью. В ряде случаев элементы высыпания носят папулезно-уртикарный(узелково-волдырный) характер со склонностью к образованию везикул (пузырьков)и пустул (гнойничков). Кожные поражения локализируются на коже передней стенкиживота, вульвы, аногенитальной области, ягодицах, в кожных сгибах. В целомданную форму поражения кожи, согласно дерматологическим канонам, можноохарактеризовать в определенной степени как сочетание катара кожи сограниченной формой токсической эритемы. Элементы сыпи исчезают через 3-5 дней,но могут сохраняться и до 2 недель. Эритема кожи в ряде наблюдений сохраняетсядо 1 месяца. Общее состояние ребенка нарушается при везикулезно-пустулезныхвысыпаниях, отмечается повышение температуры, появление вялости, беспокойства.В крови появляется эозинофилия.
Лечение высыпани
В такихслучаях нужно исключить использование памперсов. Везикулезно-папулезныеэлементы смазывают 2 раза в день 15%-ным водным раствором фуксина,бриллиантовой зелени или пиоктанина с последующей присыпкой: тальк и окисьцинка по 10 г, дерматол 5 г. При выраженной пустулезной сыпи показана 40% мазьДеситин или паста по прописи Ф.А. Зверьковой. Для этой же цели можноиспользовать любые из выпускаемых лечебных растительных масел и аэрозолей.
Пасту накожу ребенка наносят тонким слоем, излишки пасты убирают бумажной салфеткой.
Раститездоровыми!
Внимание, только СЕГОДНЯ!