Женская и мужская стерилизация – метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семевыносящих протоков (у мужчин).
Женская стерилизация основана на создании искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путем во время лапароскопии, мини-лапаротомии или традиционного чревосечения (например, во время кесарева сечения). В современной медицине предпочтительным является использование лапароскопического доступа как наименее травматичного вмешательства.
Методы перевязки и разделения (по Померою, по Паркланду) – маточные трубы лигируюг с помощью шовного материала (перевязка) с последующим пересечением (разделение) или иссечением (резекция) фрагмента трубы.
Метод Помероя – маточную трубу складыают с образованием петли, перетягивают рассасывающимся шовным материалом и иссекают вблизи места перевязки.
Метод Паркланда – маточную трубу перевязывают в двух местах с удалением небольшого внутреннего участка.
Механические методы основаны на блокировании маточной трубы с помощью специальных устройств – силиконовых колец, зажимов (зажим Фильши, изготовленный из титана, покрытого силиконом- пружинный зажим Халка-Вульфа). Зажимы или кольца накладывают на истмическую часть маточной трубы на расстоянии 1-2 см от матки. Преимуществом зажимов является меньшая травматизация тканей трубы, что облегчает проведение реконструктивных операций с целью восстановления фертильности.
Методы с использованием теплоэнергетического воздействия (моно- и биполярная электрохирургия, фульгура-ция, диатермия) заключаются в коагуляции и блокировании маточных труб на расстоянии 3 см от матки.
Прочие методы – введение в маточные трубы удаляемой пробки, жидких химических веществ, вызывающих образование рубцовой стриктуры труб.
Хирургическая стерилизация вызывает необратимые изменения в репродуктивной системе. Несмотря на отдельные случаи восстановления фертильности после дорогостоящих консервативно-пластических микрохирургических операций, частота отрицательных результатов значительно превышает успешные. Именно необратимость ДХС ограничивает спектр ее применения.
наличие противопоказаний к беременности и родам по состоянию здоровья женщины (тяжелые пороки развития и расстройства сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной системы, злокачественные новообразования, заболевания крови и т.д.)-
желание женщины
В соответствии с законодательством Российской Федерации, ДХС может быть выполнена при условии:
возраст женщины превышает 32 года при наличии в семье одного ребенка и более
наличие в семье двух и более детей.
Женская стерилизация производится сразу после неосложненных родов (под местной анестезией лапароскопическим методом или путем минилапаротомии (производится небольшой разрез на передней брюшной стенке), а также во время операции кесарева сечения. Стерилизация может быть произведена в любое время после родов по желанию женщины. Эффективность – 100%.
Преимущества:
Постоянный высокоэффективный метод контрацепции.
Эффект возникает сразу после проведения операции.
Недостатки:Необратимость.
Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.
Мужская стерилизация (взэтомия) может быть произведена в любое время. Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семевыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Метод не влияет на мужскую потенцию. Подтвердить эффективность манипуляции может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.
Эффективность – 100%.
Преимущества и недостатки
Преимущества и недостатки – те же, что у женской стерилизации.
Внимание, только СЕГОДНЯ!