Стерилизация представляет собой один из самых надежных способов предотвращения нежелательной беременности. Малое хирургическое вмешательство делает встречу яйцеклетки и сперматозоида невозможной.
Стерилизация у женщин заключается в перевязывании маточных (фаллопиевых) труб (несущих яйцеклетки от яичника в полость матки), а у мужчин - семявыносящих протоков (переносящих сперматозоиды из яичек в мочеиспускательный канал). Хотя половые клетки продолжают вырабатываться в организме, оплодотворение в таких условиях невозможно. Методика медицинской стерилизации женщины - тема нашей статьи.
Эффективность
Мужская стерилизация - очень надежный способ контрацепции с частотой неудачи примерно 1 случай на 2000. Женская стерилизация имеет меньшую эффективность с вероятностью наступления беременности после операции, как у мужчин, так и у женщин возможно восстановление способности к зачатию при самопроизвольном воссоединении перевязанных структур. Женская стерилизация - простая операция, заключающаяся в блокаде просвета маточных труб одним из следующих способов:
• наложение хирургических клипс;
• перевязка маточных труб;
• удаление небольшого фрагмента труб;
• прижигание (каутеризация).
Существует два наиболее распространенных способа хирургической стерилизации женщин. Оба вида операции проводятся под наркозом.
• Лапароскопическая стерилизация
Этот минимально травматичный метод наиболее распространен. Операция выполняется через два прокола брюшной стенки - в области пупка и над линией роста лобковых волос. Лапароскоп вводится в брюшную полость, и просвет маточных труб блокируется одним из способов. Через 6-8 часов женщина уже может вернуться домой.
• Мини-лапаротомия
Эта операция может потребовать несколько дней госпитализации. Стерилизация проводится через небольшой разрез в нижнем отделе живота на границе роста лобковых волос. Этот метод подходит для женщин после операции на органах живота и страдающих ожирением.
После операци
Женщина должна предохраняться от беременности до операции и первое время после нее. К преимуществам стерилизации относятся:
• постоянный эффект;
• отсутствие влияния на половую жизнь;
• быстрое наступление эффекта;
■- отсутствие риска для здоровья.
Недостатки
• необходимость операционного вмешательства под наркозом;
• незначительное кровотечение, боли и дискомфорт после операции;
• повышение риска внематочной беременности при неуспехе операции;
• иногда - длительное ожидание самого вмешательства.
Вазэктомия предусматривает пересечение или перевязку семявыносящих протоков, которые несут сперматозоиды из яичек в мочеиспускательный канал. Это малое вмешательство выполняется под местной анестезией. На коже мошонки делается небольшой надрез, через которым извлекают семявыносящий проток. Разрез настолько мал, что даже не требуется наложения швов. Семявыносящие протоки рассекаются, или удаляется маленький участок каждого из них. Процедура занимает всего 10-15 минут.
После операции
Мужчина может начать половую жизнь вскоре после операции. Для предупреждения отека и кровотечения рекомендуют избегать тяжелой физической нагрузки и носить поддерживающее нижнее белье. Не было отмечено никакого влияния операции на интимную жизнь мужчины. Поскольку сперматозоиды составляют лишь небольшую часть семенной жидкости, изменения объема эякулята также не наблюдается. Преимущества:
• высокая эффективность;
• простота выполнения;
• постоянный эффект;
• отсутствие влияния на половую жизнь;
• отсутствие риска для здоровья. Недостатки:
• необходимость малого хирургического вмешательства;
• небольшой отек и возможное кровоизлияние;
• в редких случаях - массивный отек и кровотечение;
• образование гранулемы - маленького мягкого узелка в мошонке;
• отсутствие мгновенного эффекта.
Контроль после операции
Должно пройти несколько месяцев, прежде чем все сперматозоиды исчезнут из семенной жидкости. Для контроля через 8 недель после операции берут два образца спермы с разницей в 2-4 недели. В некоторых случаях исчезновение сперматозоидов может занять больше времени. До этого момента следует использовать другие методы контрацепции. Поскольку стерилизация считается необратимым методом контрацепции, она подходит только тем парам, которые уверены в том, что не хотят больше иметь детей. Метод не рекомендован в следующих ситуациях:
• при сомнениях пары в своем решении;
• при психиатрических заболеваниях;
• при эмоциональном стрессе, конфликтах в отношениях;
• при сопутствующем заболевании урогенитального тракта, которое затруднит проведение вмешательства.
Консультаци
При подаче заявления на стерилизацию пара должна получить полную информацию о сути метода. Хотя закон не требует подписания заявления обоими партнерами, некоторые врачи настаивают на этом. Тот, кто будет подвержен стерилизации, обязательно подписывает также согласие на операцию. Хотя стерилизация считается необратимым методом, все же восстановление фертильности (способности к зачатию) возможно. Успех операции зависит от конкретной ситуации и времени прошедшего от момента стерилизации. Многие исследователи пытаются найти способ обратимой блокады проходимости маточных труб. В частности, были созданы силиконовые пробки, и новые клипсы, однако надежный обратимый метод стерилизации еще только предстоит разработать.
Внимание, только СЕГОДНЯ!