Причины частых головных болей

Головные боли очень распространены и, хотя обычно не опасны для здоровья, вызывают серьезный дискомфорт. Предполагается, что более 80% населения периодически испытывает симптомы головной боли.

Около 15% женщин и 6% мужчин страдает от мигрени - состояния, при котором спазм одних и чрезмерное расширение других артерий головного мозга приводит к сильной односторонней головной боли. Мигрень является одной из важнейших причин временной нетрудоспособности. Различают несколько причин и типов головных болей. Головная боль может быть связана, например, с вирусной инфекцией. Какими могут быть причины частых головных болей?

Диагностика

С целью постановки диагноза врач подробно выясняет характер головной боли, в частности время начала, точную локализацию, интенсивность, продолжительность и общее самочувствие пациента.

Классификация

Наиболее значимые виды головной боли:

• Головная боль напряжения. Это самый распространенный вид слабой или умеренной диффузной головной боли. Человек испытывает ощущение сжимающего обруча на голове. Такие боли могут продолжаться несколько дней и усиливаются в дневное время.
• Кластерная (пучковая) головная боль. Более часто наблюдается у мужчин. Это сильная односторонняя боль приступообразного характера. Она длится 20-60 минут и может быть сезонной. Часто сопровождается слезотечением и покраснением глаз, а также заложенностью носа. Человек может просыпаться от нее несколько раз за ночь.
• Хроническая ежедневная головная боль (продолжающаяся более двух недель в каждом месяце). Может быть связана с чрезмерным употреблением кофеинсодержащих препаратов.
• Мигрень. Начинается в виде приступа, продолжающегося 4-72 часа. Приступу мигрени часто предшествует аура (комплекс неврологических симптомов). Умеренные или сильные односторонние боли могут сопровождаться тошнотой. Возможно ухудшение симптомов при ярком свете, шуме и простых действиях.

Серьезные состояни

При постоянном характере головных болей люди начинают предполагать наличие какого-либо серьезного заболевания, например опухоли мозга или кровоизлияния. Возможными признаками этих состояний могут быть:

• рвота, не облегчающая головную боль;
• неврологические симптомы (в том числе судороги).

К другим признакам, на которые следует обратить внимание, относятся:

• постоянные головные боли у ребенка;
• боли при прикосновении к височной области, которые могут быть симптомом височного артериита (воспаления височной артерии). Эта болезнь лечится кортикостероидами. В большинстве случаев люди справляются с головной болью сами. Они знают, что является ее причиной и что нужно делать для ее профилактики, а также имеют с собой лекарство, которое им помогает, и редко обращаются к врачу. Наиболее часто используются такие препараты, как ацетилсалициловая кислота, ацетаминофен и ибупрофен. Комбинированные препараты, содержащие кодеин, более дороги и при злоупотреблении могут вызывать хроническую ежедневную головную боль. Профилактика головных болей включает коррекцию образа жизни:
• соблюдение диеты;
• режим питания;
• адекватный режим сна и бодрствования;
• уменьшение стресса.

Обезболивающие средств

Головные боли могут не поддаваться действию обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, особенно пои меняющемся характере болей. В таких случаях врач назначает: домперидон - для уменьшения тошноты- амитритилин - антидепрессант, часто применяемый при головных болях напряжения- натрия вальпроат - противоэпилептическое средство, которое также используется при болях напряжения. К противомигренозным препаратам относится: эрготамин - агонист 5НТ-рецепторов, рекомендован к применению у пациентов с ишемической`болезнью сердца и гипертензией. Для лечения пучковых головных болей назначают: агонисты рецепторов в виде спрея или инъекций- пероральные кортикоиды - ежедневный прием в течение двух недель поможет при пучковой головной боли.

Другие виды лечения

Традиционные виды терапии, такие как остеопатия, акупунктура, ароматерапия, массаж и гомеопатия, весьма популярны у страдающих головными болями. Если приступы мигрени связаны с менструальным циклом (14 % женщин страдает мигренью в период менструации), можно рекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Однако гормонотерапия, будь то оральные контрацептивы или ЗГТ, должна применяться теми, кто страдает мигренью, с большой осторожностью, поскольку они более подвержены инсульту, особенно при наличии этого заболевания в семье. Давать какие-либо прогнозы страдающим хроническими головными болями весьма сложно. Положительным моментом является то, что симптомы практически всегда удается обленить, однако головная боль может появляться снова и снова. Мигрень может мучить человека в течение 20 лег и более. Женщины подвержены более высокому риску головных болей в определенные периоды жизни, в частности при половом созревании, во время беременности и в менопаузе. При частых приступах мигрени, недостаточной реакции на терапию и влиянии болей на образ жизни возможно назначение лекарств на постоянной основе для снижения частоты атак. С этой целью используются пропранолол, атенолол и пизотифен. Примерно у половины пациентов, принимающих эти препараты, наблюдается значительное улучшение. Уменьшить частоту пучковых головных болей помогает блокатор кальциевых каналов верапамил.