Одна из распространенных жалоб, с которыми пациентки приходят к врачу-гинекологу – увеличение продолжительности менструаций. Для некоторых женщин длительные (7 и более дней) менструации являются нормой, однако тех, у кого продолжительность цикла не выходит за рамки средней, затянувшееся кровотечение нередко пугает и заставляет подозревать у себя разнообразные серьезные заболевания.
Норма или патология?
Считается, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, а менструальные кровотечения длятся в норме не более 3-7 дней. Это не относится к девушкам, все еще находящимся в пубертатном периоде – пока цикл не установится, продолжительность менструации может составлять и два дня, и десять. Обычно цикл становится регулярным за год-два, в течение этого срока его продолжительность может испытывать значительные колебания.
У очень небольшого количества женщин на фоне полного здоровья продолжительность менструаций составляет 8 и более дней, при этом общая продолжительность цикла, как правило, тоже превышает норму.
Причина для волнений есть, если увеличение длительности менструаций началось резко, если при этом месячные сопровождаются нарушениями общего состояния и болезненными симптомами, если вместе с продолжительностью изменился характер кровотечения.
Специалисты выделяют два типа нарушения менструального цикла, связанного с длительными менструациями: меноррагия (долгие месячные с обильной кровопотерей) и полименорея (в этом случае количество теряемой крови умеренное). Меноррагия и полименорея могут быть обусловлены различными причинами, при этом лечение любого из этих состояний включает обычно выяснение и устранение его причины.
Необычная болезненность, выделение кровяных сгустков, обильные кровотечения, заставляющие каждый час менять прокладку или тампон, а также сохранение обильности кровотечений на протяжении всей менструации – все это должно настораживать. Если же присоединяются другие симптомы – межменструальные кровотечения, сильные боли, необычные выделения – откладывать посещение гинеколога может быть очень опасно.
Причины длительных менструаций
Долгие менструации могут быть обусловлены перенесенным нервным потрясением, длительным стрессом, синдромом хронической усталости или сменой образа жизни – переездом в местность с другим климатом, избыточной инсоляцией или гипертермией (перегревом на солнце, в сауне или бане). Замечено, что месячные у женщин, склонных драматизировать ситуацию, чувствительных и эмоциональных обычно продолжительнее, чем у более спокойных и флегматичных представительниц слабого пола.
Нарушения менструального цикла, в том числе и увеличение продолжительности менструаций, возможны в период установления цикла после окончания лактации или незадолго до наступления климакса.
Иногда причиной увеличения продолжительности менструаций становится выбранный способ контрацепции – внутриматочная спираль. Однако даже после установки спирали длительность месячных не должна увеличиваться больше, чем на день-два – если кровотечение продолжается 10 и более дней, необходимо посещение врача для проверки правильности положения спирали.
Прочие причины долгих менструаций относятся к патологическим – чаще всего это гинекологические или эндокринные заболевания:
- ожирение-
- заболевания щитовидной железы-
- доброкачественные или злокачественные опухоли матки (в том числе миомы)-
- нарушения свертываемости крови, в том числе спровоцированные приемом лекарственных препаратов-
- полипы или гиперплазия эндометрия-
- эндометрит-
- эндометриоз-
- патологии шейки матки-
- нарушение функции яичников-
- заболевания печени.
Выяснить причину длительных менструаций самостоятельно трудно, даже если она кажется очевидной – слабость при переутомлении может маскировать симптомы серьезного заболевания, переезд в местность с жарким климатом по времени может совпасть с началом проявлений какой-либо патологии. Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой, а направиться к врачу для прохождения полного обследования, в особенности если долгие менструации наблюдаются на протяжении не одного цикла, а нескольких.
Чем это опасно?
Опасность для здоровья представляют как сами аномально длительные менструации, так и болезнь, их вызвавшая. Своевременное обращение к гинекологу, а при необходимости – и к другим специалистам (гематологу, эндокринологу), нередко позволяет решить проблему при помощи курса лекарственных препаратов и избавляет от необходимости прибегать к оперативному вмешательству.
Длительная обильная кровопотеря угрожает дефицитом железа и, как следствие, анемией. Значительное снижение уровня гемоглобина в крови может серьезно нарушать самочувствие, ухудшать качество жизни.
Пытаться остановить затянувшуюся менструацию без обследования при помощи народных средств, гомеопатических препаратов, кровоостанавливающих или гормональных лекарств может быть крайне опасно – это чревато возникновением воспалительных процессов, прогрессированием вызвавшего долгие месячные заболевания, образованием тромбов, другими серьезными осложнениями. Любое грубое вмешательство в организм недопустимо.