Первые роды самые тяжелые и длинные. Вторые – легче и короче. А третьи и последующие – еще легче. Каждый следующий ребенок обычно бывает крупнее. С каждыми родами увеличивается вероятность осложнений. Насколько все эти рассуждения соответствуют действительности?
Вторые, третьи и последующие роды у женщины объединяются под названием повторных родов, и врачи утверждают, что между первыми и повторными родами, так же, как между первородящими и повторнородящими женщинами – огромная разница.
Действительно, первые роды, как правило, более тяжелые и долгие. В среднем они длятся 12 часов. Повторные роды легче и короче.
Центр родов находится там же, где и центр, отвечающий за дыхание, движение, сердечную деятельность – в гипоталамусе. Чтобы гормоны, которые регулируют родовую деятельность, нормально работали, нужен некоторый подготовительный период. У первородящей женщины связь между гипоталамусом и маткой какое-то время настраивается.
После того, как эта настройка произошла, у женщины наступает нормальная родовая деятельность. У первородящих женщин родам часто предшествует подготовительный период. Когда матка сокращается, но никакой родовой деятельности пока нет. Родовая деятельность отличается четкой ритмичностью, когда организм начинает изгонять плод.
Идет первый период родов, когда происходит раскрытие матки. В первых родах он, как правило, дольше и тяжелее. Во время вторых родов – легче и короче, поскольку связь матки с гипоталамусом уже «настроена». Намного быстрее у них и второй период родов, когда голова ребенка опускается в плоскость таза. Это происходит быстрее, потому что этот путь уже был пройден раз, два или больше. Все кости и сочленения уже готовы к этому. То же самое и потужной период – в первых родах головка ребенка опускается дольше, длительнее потуги. У повторнородящих З–4 потуги и все, а в первых родах потуги могут длиться часами.
Когда промежуток между родами небольшой, мышцы матки и влагалища могут восстановиться не полностью и, вероятно, начнут работать не в полную силу. Если разрывы половых путей после первых родов заживали тяжело или предыдущие роды сопровождались слабостью родовой деятельности — все это тоже может отразиться на течении повторных родов.
Есть еще два фактора, которые способны изменить картину повторных родов. Это возраст женщины и наличие у нее заболеваний. Чем старше женщина, тем больше у нее накапливается болезней и тем выше риск, что рожать ей будет непросто. Однако современные мамы ответственно подходят к зачатию: заботятся о своем здоровье, избавляются от вредных привычек, занимаются спортом. А врач акушер-гинеколог, учитывая особенности женского организма, приложит все усилия для того, чтобы повторные роды прошли без осложнений.
Считается, что вторые роды болезненнее, чем первые. Это отмечают и врачи, и сами опытные мамы. Неудивительно, ведь энергичная работа организма сопровождается обостренными ощущениями. Да, родовая боль действительно быстро забывается, но… лишь до первой болезненной схватки. И тут женщине приходится «вспомнить все»! Порог болевой чувствительности — вещь неизменная. Именно поэтому во второй раз многие роженицы сразу же оговаривают введение анестетика, даже если впервые рожали без обезболивания.
По наблюдениям врачей самые продолжительные и болезненные не вторые, а третьи роды. Почему? Современная наука не знает точного ответа на этот вопрос. Естественно, что к третьим родам организм женщины устает от нагрузок деторождения. И вполне возможно, что усталость вызвана не только беременностью и родами, но и интенсивной жизнью с ежедневными стрессами и разного рода вредными воздействиями
Неизвестность всегда пугает, поэтому первые роды — самые страшные. Вторые же можно описать фразой «плавали — знаем». А значит, и боимся гораздо меньше! Где можно «подстелим соломки», например, позовем на роды мужа, чтобы делал массаж, выберем хороший роддом со всеми удобствами, оговорим применение в родах эпидуральной анестезии. Все остальное оставим до момента родов — в нужный час память о прошлом вернется, и дыхание само собой станет правильным, а тело примет комфортную позу. Инструкции врачей уже не будут вызывать приступ паники. А значит, суеты будет меньше, что очень важно для благополучного течения родов.
Ко всему прочему женщине просто некогда бояться вторых родов. Ведь, пока она вынашивает младшего, нужно уделять время и старшему ребенку, папе, работе, дому, собаке и другим очень важным людям.
Если прошлые роды протекали благополучно, женщине хочется повторить успешный опыт. А если первые роды оставляли желать лучшего… Что ж, на сей раз женщине очень хочется «поработать над ошибками». Для этого надо начать готовиться к родам с первых месяцев беременности. К сожалению, женщины, которые готовятся стать мамами во второй раз, крайне редко посещают курсы подготовки к родам. Конечно, можно уповать на память тела, на опыт, на уверенность в собственных знаниях и на современную медицину. Но ведь для родов нужны еще и силы! Нужна специальная гимнастика, дыхательные упражнения, плавание… К тому же соответствующая подготовка придаст женщине уверенность в том, что на сей раз она все делает правильно.
Многие считают, что повторные роды протекают быстрее, только если со времени предыдущих родов прошло немного времени. На самом деле это не так. Опыт родов организмом не забывается никогда. Раз раскрывшаяся матка уже никогда не «забудет» об этом и даже через 10-15 лет раскрытие произойдет быстрее, чем в первый раз. Впрочем, о том, какой временной промежуток между родами оптимален, спорят до сих пор.
Считается, что для того, чтобы восстановиться после первых родов женщине нужно не менее 2-3 лет, но это, разумеется, зависит то очень многих показателей (здоровье женщины, течение первых родов, длительность периода грудного вскармливания и т.д.), поэтому в каждом конкретном случае дать правильные рекомендации может только врач.
Есть статистика, что при четвертых родах чаще возникают гипотонические кровотечения. У многорожающих женщин по статистике чаще бывают такие кровотечения, поскольку матка хуже сокращается. Но сегодня это вполне успешно лечится. Перерастяжение стенок матки далеко не всегда бывает у многорожающих. Чаще это бывает у женщин с тяжелым гинекологическим анамнезом, например с различными инфекциями. Так же и с опусканием матки –
это зависит не столько от количества родов, сколько от возраста роженицы.
На повторные роды влияют:
- хронические заболевания матери;
- воспалительные процессы женских половых органов после предыдущих родов;
- острые инфекционные заболевания, возникшие во время текущей беременности;
- возраст матери.
На повторные роды не влияют:
- разрывы родовых путей и разрезы промежности, зажившие без осложнений;
- проблемы во время первой беременности, обусловленные физической или психологической неготовностью;
- неправильное положение ребенка в матке при прошлой беременности;
- острые инфекционные заболевания, перенесенные во время прошлой беременности.
Внимание, только СЕГОДНЯ!