Сегментарная пневмония — это очаговая пневмония, занимающая сегмент или несколько сегментов по данным рентгенологического исследования. Она в подавляющем большинстве возникает без предшествующих вирусных инфекций, носит первичный сегментарный характер в результате закупорки сегментарного бронха инфицированной слизью или развития отека и воспаления в межальвеолярных перегородках одного сегмента.У детей раннего возраста определенное значение имеет ателектаз легкого и снижение продукции сурфактанта. Ателектазы могут возникнуть одновременно с началом пневмонии или присоединиться позже. Сегментарная пневмония представляет собой поражение всего сегмента, поэтому инфильтративная тень в фазе разгара заболевания полностью совпадает с анатомическими границами сегмента. У детей первого года жизни чаще пневмонический процесс локализуется во II сегменте правого легкого или в IV–VI, в IX–X сегментах справа или слева.
У детей раннего возраста в большинстве случаев выражены явления интоксикации: вялость, отказ от еды, высокая лихорадка, резкая тахикардия, не соответствующая уровню температуры, выраженная бледность кожи, адинамия, нарушение микроциркуляции. Кашель в первые дни не характерен, одышка носит характер тахипноэ (без затруднения вдоха и выдоха). Определяется укорочение перкуторного звука соответственно пораженному сегменту, ослабленное дыхание, усиление бронхофонии. В первые дни хрипы в легких не выслушивают, появляются локальные влажные хрипы или крепитация в период разрешения пневмонии.
На рентгенограмме затемнение всегда гомогенное и легочный рисунок в его пределах неразличим. Участок затемнения совпадает с анатомическими границами сегмента. Рентгенологически наличие ателектаза обусловливает небольшую прогнутость сегмента внутрь.
Со стороны крови — лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ.
При сегментарной пневмонии отмечается высокая склонность к абсцедированию, деструкции и затяжному течению.
Внимание, только СЕГОДНЯ!