Дети рождаются в тяжелом состоянии, в асфиксии. Заболевание проявляется в течение первых часов после рождения ребенка. Повышается температура тела, нарастает ухудшение состояния, оно становится тяжелым. Появляются цианоз кожных покровов, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких определяется “пестрота” получаемых перкуторных восприятий на соседних участках — смена нормального звука на укороченный или на звук с легким тимпаническим или тупотимпаническим оттенком. На высоте вдоха можно выслушивать локальные мелкопузырчатые влажные хрипы. В последующие часы нарастают мышечная гипотония, приступы цианоза. Обычно крик у ребенка слабый.Нередко дети рождаются с отечностью тканей. Отмечаются большая потеря массы и длительный период ее восстановления, а иногда вторичное падение массы тела.
У большинства детей наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: частый пульс (до 180–200 уд/мин), глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца. Наблюдается увеличение размеров печени.
У некоторых детей при осмотре грудная клетка и живот совершают форсированные дыхательные движения, тогда как при выслушивании дыхание улавливается с трудом, что говорит о недостаточном расправлении легочной ткани при вдохе.
На рентгенограмме выявляют множественные мелкоочаговые тени с размытыми контурами. Бронхопневмонический процесс может сочетаться с обширными ателектатически-воспалительными и отечно-геморрагическими участками уплотнения на периферии легких.
На 2–3-й день жизни нарастает синдром дыхательных расстройств, особо неприятными клиническими признаками которого являются: серый цианоз, учащение апноэ, угнетение безусловных рефлексов (сосания, глотания), парез кишок, нарушение ритма сердечной деятельности. Напротив, восстановление безусловных рефлексов, приостановка падения массы тела, улучшение мышечного тонуса, исчезновение апноэ, улучшение сердечной деятельности являются благоприятными признаками.
Период восстановления при внутриутробной пневмонии — длительный, средняя продолжительность составляет 39 дней. Внутриутробная пневмония имеет патогенетическое значение в развитии заболеваний органов дыхания у детей в последующие недели и месяцы жизни. Дети должны находиться под диспансерным наблюдением.
Внимание, только СЕГОДНЯ!