Сывороточная болезнь развивается при введении парентерально чужеродного белка, сыворотки животных, при этом может возникнуть как при повторном, так и при первичном введении чужеродной сыворотки.Попавший в организм чужеродный белок циркулирует в крови, вызывает синтез антител с последующим образованием иммунных комплексов, оседанием их на тканях с повреждением последних и выделением биологически активных веществ.
Клиника характеризуется появлением болезненности и припухлости в месте инъекции сыворотки на 7–10-й день после ее введения. У больного возникает лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов, иногда припухание суставов, на коже появляется уртикарная, папулезная или эритематозная зудящая сыпь- конъюнктивит. Отмечаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушение тонов, расширение границ сердца. Снижается артериальное давление. У ребенка раннего возраста возможно поражение желудочно-кишечного тракта: появляется рвота, стул становится учащенным со слизью, возникают “кишечные колики”. В моче могут появиться протеинурия, микрогематурия. Со стороны периферической крови — лейкопения, эозинофилия, увеличение СОЭ.
Иногда при сывороточной болезни может появиться геморрагический синдром или отек гортани с развитием стенотического дыхания, асфиксии.
Лечение. Назначают антигистаминные препараты. Вводят внутривенно и через рот 10% раствор кальция хлорида или 10% раствор кальция глюконата. Назначают аскорбиновую кислоту, 300–400 мг в сутки, и рутин — 0,01–0,02 г 3 раза в день. В тяжелых случаях вводят преднизолон из расчета 1 мг/кг массы тела в сутки. При резком зуде кожи — местные обтирания 5% раствором ментолового спирта. При суставном синдроме назначают анальгин, индометацин, бруфен.
Медперсоналу необходимо знать и хорошо помнить, что детям раннего возраста чужеродную сыворотку можно вводить только в случаях крайней необходимости и при строжайшем соблюдении всех мер предосторожности. В случаях такой необходимости первую дозу вводят в количестве 0,1 мл сыворотки, разведенной изотоническим раствором натрия хлорида в 10 раз- через 30 мин вводят 0,7 мл этой же разведенной сыворотки и только при отсутствии реакции через 1,5–2 ч вводят остальную дозу препарата.
В случаях травмы детям, вакцинированным против столбняка, повторно вводят только анатоксин.
Внимание, только СЕГОДНЯ!