В древнегреческой мифологии был бог Пан - покровитель стад и пастухов. Изображали его просто - волосатый человек с козлиными рожками и копытами. Своим безобразным видом он наводил ужас на людей. Оттуда и пошло: панический страх. Итак, паническая атака: симптомы, проявления, как лечить - тема разговора на сегодня.
В житейском смысле паника - это страх, смятение, внезапно охватившие человека или сразу многих людей и заставляющие неудержимо стремиться избежать опасности. В международной классификации болезней паническая атака (эпизод, пароксизм тревоги) - это отдельный неожиданный беспричинный эпизод выраженного дискомфорта, тяжелой тревоги или страха, который сопро-вождается как минимум четырьмя из перечисленных ниже симптомов:
• выраженное сердцебиение (сердце выскакивает из груди);
• потливость;
• дрожь;
• ощущение духоты или нехватки воз-духа;
• ощущение удушья;
• боль в груди;
• неприятные ощущения в области живота;
• головокружение;
• ощущения онемения или покалыва-ния;
• озноб или приливы крови к лицу;
• ощущение нереальности окружаю-щих объектов или обособленности от себя самого ("руки стали как чужие");
• страх утратить самоконтроль или лишиться рассудка;
• страх смерти.
Эти симптомы развиваются бы-стро, неожиданно и достигают пика примерно за 10 минут, постепенно угасая в пределах часа. Одна такая паническая атака - это еще не болезнь. Очень многие в своей жизни испытывают хотя бы один приступ паники на фоне обще-го здоровья. Но если количество приступов па-ники достигает четырех за месяц, можно говорить о болезни и ставить диагноз "паническое расстрой-ство".
Впервые о таком диагнозе в на-шей стране заговорили психиатры и психотерапевты в 1993-1994 го-дах, когда стали учитывать свой и зарубежный опыт. При прогрессирующем течении панического расстройства можно условно выделить последователь-ные стадии.
1-я стадия - симптоматически бедная, когда эпизод страха сопро-вождается менее чем четырьмя симптомами из перечисленных выше.
На 2-й стадии появляются сим-птомы, называемые агорафобией (с греческого agora - большая ба-зарная площадь). Агорафобия - это страх перед теми местами или ситуациями, в которых уже были приступы паники (в кинотеатре, в полном автобусе, за рулем автомо-биля, на пустом открытом про-странстве, даже в собственной квартире). Это страх оказаться вновь в крайне тяжелой ситуации, при которой невозможно получить от кого-то помощи.
3-я стадия - ипохондрия. Чело-век боится того, что приступ паники вновь повторится (так называемая опережающая тревога), он начинает искать причину панических атак и первым делом попадает к терапев-ту. Начинается долгое и чаще без-результатное обследование у раз-ных специалистов: кардиологов, не-врологов, отоларингологов. Устана-вливаются разнообразные диагно-зы: вегетососудистая или нейро-циркулярная дистония, пароксизмальная тахикардия, пролапс ми-трального клапана, синдром раздраженной толстой кишки, пред-менструальный синдром и т.д. Об-следование может продолжаться годами, назначаемое лечение ма-лоэффективно, а телесного заболе-вания так и не находят. Человек из-мучен, медицина и врачи его разо-чаровали. Он начинает думать, что болен каким-то редким и очень серьезным заболеванием.
4-я стадия - ограниченное фобическое избегание. Как показыва-ет практика, первые несколько атак для человека являются самыми страшными. Та мощь, с которой па-ника охватывает больного, заста-вляет его искать спасения, вызы-вать "скорую", обращаться в прием-ные покои ближайших больниц.
При повторении приступов разви-вается тревога предчувствия, когда только ожидание новой атаки очень мешает жить и заниматься повсе-дневными делами. Человек связы-вает возникновение паники с опре-деленными ситуациями (пребыва-ние в толпе при посещении магази-на, поездки в метро, в лифте, ожи-дание в дорожной пробке) и стара-ется их избегать (ходит пешком, тратится на такси, редко выбирает-ся в магазин).
5-я стадия - обширное фобическое избегание. Если больной все еще не попал к психотерапевту и не получил необходимой помощи, ему становится хуже, его поведение уже похоже на добровольный домашний арест. Невозможно самостоятельно сходить в магазин, добраться до ра-боты, выгулять собаку, требуется постоянное сопровождение членов семьи. Сильнейший страх ломает весь жизненный уклад, человек ста-новится беспомощным, угнетен-ным, подавленным.
Так достигается 6-я стадия - вторичная депрессия.
Распространенность панического расстройства, по разным оценкам, достигает 3,5% взрослого населе-ния. Заболевание начинается, как правило, до 30 лет, зачастую в под-ростковом возрасте, хотя у некото-рых развивается в более поздние годы жизни. Женщины страдают в 2-3 раза чаще мужчин. Имеются данные о том, что в се-мьях пациентов с паническим рас-стройством это заболевание встре-чается в 3-6 раз чаще. Если стра-дает мама, то ее ребенок в дальней-шем имеет больше шансов забо-леть.
В качестве причины панического расстройства рассматриваются и генетические факторы, и приобре-тенные навыки тревожного ответа, и сочетание того и другого. Существует ряд состояний и забо-леваний, которые могут вызвать нечто подобное паническим атакам, но это не является паническим рас-стройством. Прием большого количества ко-фе, психостимуляторов (амфетами-на, кокаина), наркотических ве-ществ и алкоголя часто вызывает панические симптомы.
Теперь вы многое знаете о панической атаке, симптомах, проявлении - как лечить должен, однако, решать специалист. Вы четко должны понять, на-сколько важна общая осведомлен-ность населения, чтобы страдаю-щий человек не мучился годами, осаждая поликлинические кабине-ты, а без страха и стеснения обра-тился за консультацией к врачу-пси-хотерапевту.
Психотерапевт, обученный интергативному подходу к диагностике панического расстройства, спосо-бен вовремя установить действи-тельный диагноз, назначить эффек-тивное лечение, сократить время болезни, снизить тяжесть симпто-мов.
Можно обозначить еще и философско-психологический взгляд на паническое расстройство: это забо-левание - своего рода итог опре-деленного образа или стиля жизни человека. Это сигнал о том, что он неправильно живет, что-то не так делает.
Условно жизнь любого из нас можно разделить на несколько сфер. О телесной составляющей гово-рится и пишется много, можно лишь напомнить, что наше тело нуждает-ся в правильном питании, в дозиро-ванных физических нагрузках, в бе-режном отношении, в отдыхе и за-боте. Психологическая (или личная) со-ставляющая включает семью, атмо-сферу в ней, особенности взаимо-отношений с близкими.
Людям, переживающим паниче-ские атаки, полезно знать несколько правил поведения во время присту-па:
• оставайтесь на месте, т.к. приступ не угрожает жизни и в любом случае пройдет сам по себе за 10-20 минут, излишняя суета и метания лишь ухуд-шают самочувствие;
• дышите как можно медленнее, с паузами (до 10 вдохов в минуту), т.к. учащенное дыхание усиливает трево-гу;
• окружающим людям следует избе-гать суеты, спокойно позволить чело-веку наладить медленный ритм дыха-ния;
• хотя паническое расстройство - это болезнь, в межприступный пе-риод человек не освобождается от ответственности за успешность соб-ственной жизни, работы, от выполне-ния повседневных обязанностей.
Внимание, только СЕГОДНЯ!