Тиннитус, или шум в ушах, - это состояние, при котором человек постоянно ощущает слуховые шумы при отсутствии внешнего источника. Оно довольно редко является следствием серьезной патологии, но может вызывать серьезный дискомфорт и беспокойство пациента, что только усугубляет симптомы. Можно ли избавиться от шума в ушах - пока неизвестно.
Характеристики
Шум при тиннитусе может:
• ощущаться в виде звона, свиста, жужжания или гудения;
• начинаться внезапно или постепенно;
• возникать постоянно или периодически;
• быть едва различимым или очень громким;
• иметь разную интенсивность;
• сопровождаться нарушением сна и внимания;
• вызывать психологические проблемы (депрессию).
При субъективном тиннитусе никто, кроме больного, не слышит шума. Крайне редко посторонние звуки могут слышать и окружающие - этот феномен носит название объективного тиннитуса. Субъективный тиннитус обусловлен нарушением процесса передачи звука в мозг. Лабиринт внутреннего уха - система заполненных жидкостью полостей - образует орган слуха и равновесия. Звук передается на улитковую часть лабиринта через барабанную перепонку и три маленькие слуховые косточки среднего уха. Звук воспринимают специальные волосковые клетки, которые отвечают на изменение давления образованием нервных импульсов, передаваемых в мозг. Причиной тиннитуса может быть гибель волосковых клеток улитки, что сопровождается невозможностью нормального проведения звука и вызывает органические изменения в головном мозге.
Факторы риска
К развитию тиннитуса могут привести:
• Потеря слуха - 90% людей, ощущающих шум в ушах, страдают той или иной степенью снижения слуха- 85% пациентов с нарушением слуха отмечают симптомы тиннитуса. Старение - возрастное ухудшение слуха часто сопровождается шумом в ушах.
• Воздействие очень громких звуков, например от огнестрельного оружия.
• Перфорация барабанной перепонки.
• Скопление ушной серы, оказывающей давление на барабанную перепонку.
• Отосклероз (сращение косточек среднего уха), приводящий к глухоте у взрослых.
• Болезнь Меньера (скопление жидкости в полости внутреннего уха), в результате которой
у больных снижается слух, и возникают приступы тиннитуса и головокружения.
• Прием некоторых лекарств.
• Акустическая неврома - опухоль слухового нерва.
Объективный тинниту
Причиной объективного тиннитуса являются внутренние шумы организма, которые врач может услышать с помощью очень чувствительного микрофона через стетоскоп, приложенный к голове или шее больного или непосредственно у его уха. К таким шумам относятся:
• аномально громкие сердцебиения;
• аномальный кровоток, например обусловленный отеком артериальной стенки;
• мышечные спазмы среднего уха;
• патологические выделения из слухового нерва.
Врач собирает подробный анамнез и оценивает состояние физического и психического здоровья больного. Рекомендована оценка остроты слуха и обследование у лор-специалиста. При одностороннем тиннитусе для исключения опухоли проводят рентгенологическое и/или магнитно-резонансное исследование.
Заболеваемость
Тиннитус довольно распространен, в большинстве случаев характеризуясь редким появлением признаков, особенно в условиях полной тишины. Наиболее часто возникает у пожилых, однако и молодые люди, и даже дети могут ощущать посторонний шум в ушах. Специфического лекарственного лечения шума в ушах не существует. Чаще всего участие врача заключается в обследовании и выяснении причины состояния. Однако серная пробка может быть успешно удалена промыванием уха, а перфорация барабанной перепонки в большинстве случаев заживает самостоятельно. Некоторым пациентам показано проведение вмешательства на ухе, а при болезни Меньера назначают лечение бетагистином. Пациентам с другими причинами шума в ушах для облегчения состояния могут быть предложены следующие меры:
• Релаксация - йога и медитация иногда могут помочь.
• Упражнения - укрепляют здоровье и улучшают самочувствие, делая шум в ушах менее назойливым.
• Хобби - увлечение каким-то интересным занятием, например рисованием, поможет отвлечься от тиннитуса.
• Диета - некоторым пациентам помогает низкосолевая диета. Исключение красного вина, кофеина и тонизирующих напитков на испытательный срок две недели может помочь выяснить, является ли данный фактор причиной шума в ушах.
• Звукотерапия - присутствие звукового фона, например шума работающего фена или радио, отвлекает мозг от посторонних звуков в ушах. Ношение слухового аппарата, издающего постоянный тихий звук, в течение нескольких месяцев может оказать положительный эффект.
• Программы обучения пациентов, предусматривающие изменение восприятия шума в ушах, который перестает быть для них проблемой.
• Занятия в группах «помоги себе сам».
Прогноз зависит от причины состояния. Однако многие люди со временем приспосабливаются к ощущению постоянного шума в ушах и перестают обращать на него внимание. Для лечения тиннитуса предложен ряд методик, хотя не все они могут подойти конкретному пациенту. Большинство больных сами выбирают для себя способ решения данной проблемы. Следует избегать воздействия громких звуков, например, на рабочем месте или рок-концертах. Другие профилактические меры включают:
• здоровое питание с обилием свежих овощей и фруктов;
• исключение курения и злоупотребления алкоголем.
Внимание, только СЕГОДНЯ!